Креслов Є. О. Структурно-функціональний стан кісткової тканини в чоловіків різного віку

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0410U002975

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

14-05-2010

Спеціалізована вчена рада

Д 64.607.01

Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Об'єкт: нормальна кісткова тканина та порушення стану кісткової тканини у чоловіків різного віку, кісткова тканина інтактних щурів-самців репродуктивного віку та тварин з хірургічною кастрацією (орхектомією). Мета: на підставі вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини визначити фактори ризику ії втрати, вдосконалити діагностику та лікування остеопорозу в чоловіків різного віку. Методи: клінічний, антропометричний, денситометричний, статистичний, експериментальне моделювання. Уперше в Україні змодельовано в експерименті на тваринах самцях-щурах остеопороз при гіпогонадизмі, який відображає порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини на фоні андрогенного дефіциту. Уперше в чоловіків української популяції вивчено вікові особливості структурно-функціонального стану кісткової тканини за даними ультразвукової та двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Уперше виявлено фактори ризику та їх вплив на структурно-функціональний стан кісткової тканини в чоловіків різного віку. Уперше в Україні вивчено вікові зміни гормонального статусу в чоловіків і встановлено зв'язок між рівнем андрогенів, будовою тіла, наявністю клінічних ознак гіпогонадизму та структурно-функціональним станом кісткової тканини. Уперше у чоловіків української популяції встановлено темпи втрати кісткової тканини в залежності від віку та рівня тестостерону. Вивчено ефективність алендронату на фоні прийому препаратів кальцію та вітаміну D у чоловіків старших вікових груп і запропоновано диференційований підхід щодо профілактики та лікування остеопорозу. Запропоновано, науково обґрунтовано й впроваджено в практику схему лікування клінічних проявів гіпогонадизму з використанням ноотропного препарату ноофен у чоловіків старших вікових груп. У результаті виконання роботи практичній охороні здоров'я запропоновано діагностичні критерії порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини в чоловіків, що дозволяє рекомендувати їх використання під час проведення масових досліджень для виявлення остеопорозу в чоловіків різного віку та планування комплексу лікувально-профілактичних заходів щодо даної патології. Доведено, що провідними факторами ризику втрати кісткової тканини в чоловіків є вік, індекс маси тіла, рівень статевих гормонів у сироватці крові. Визначення факторів ризику, які сприяють втраті кісткової тканини в чоловіків, дає можливість ранньої діагностики остеопорозу та ефективного вирішення питань профілактики. Вивчення особливостей показників гормонального статусу чоловіків різного віку та встановлення зв'язку між рівнем андрогенів і структурно-функціональним станом кісткової тканини дозволило виділити групи ризику щодо розвитку остеопорозу та його ускладнень з метою диференційованого підходу до лікування даної патології. Застосування запропонованих науково обгрунтованих нових схем щодо профілактики та лікування порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини; вегетосудинних і психоемоційних розладів, як клінічних проявів гіпогонадизму в чоловіків старших вікових груп, дасть змогу зменшити вираженість вертебрального больового синдрому, запобігти втраті кісткової тканини, знизити ризик виникнення переломів і покращить якість життя. Знання динаміки стану кісткової тканини в залежності від віку та рівня загального тестостерону дає змогу проводити профілактичні заходи щодо втрати кісткової тканини у чоловіків груп ризику, бо доведено, що більш швидку втрату кісткової тканини протягом року мають чоловіки з низьким рівнем тестостерону (у порівнянні з еугонадними чоловіками того ж віку). Експериментальна модель остеопорозу внаслідок хірургічної кастрації (орхектомії) може бути використана для вивчення механізмів втрати кісткової маси, а також оцінки ефективності дії лікарських препаратів у лікуванні зазначеної патології. Все вищезазначене покращить якість надання своєчасної лікарської допомоги чоловікам різного віку з порушенням структурно-функціонального стану кісткової тканини. Результати роботи використано у лекційному курсі на кафедрі геронтології та геріатрії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, курсів інформації та стажування "Діагностика та лікування остеопорозу" циклу конференцій та шкіл-семінарів для практичних лікарів різних регіонів України "Сучасні принципи діагностики, профілактики та лікування захворювань кістково-м'язової системи" і "Менопауза, андропауза та захворювання кістково-м'язової системи". Результати проведених досліджень впроваджено в клінічну практику Державної установи "Інститут геронтології Академії медичних наук України", Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу, Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Травматологія та ортопедія.

Файли

Схожі дисертації