Бітчук М. Д. Загальне знеболення при щелепно-лицьових втручаннях у осіб похилого та старечого віку з гіпертонічною хворобою

В роботі вивчено стан кровообігу та стрес-реалізуючої системи у 83 хворих похилого та старечого віку із гіпертонічною хворобою під час загального знеболення оперативних втручань на щелепно-лицьовій зоні із застосуванням тіопенталу натрію або пропофолу. На основі вивчення показників центральної гемодинаміки та стрес-реалізуючої системи (рівні глюкози та кортизолу у сироватці крові) встановлено, що в при очікуванні оперативного втручання у досліджених хворих має місце певна напруженість стрес-реалізуючої системи, яка обумовлена психоемоційними факторами та больовим синдромом і проявляється підвищенням артеріального тиску, загального периферичного судинного опору та рівнів кортизолу й глюкози. Зменшення болю супроводжується зменшенням рівнів кортизолу та глюкози. Заспокоєння хворих зменшує артеріальний тиск та загальний периферичний судинний опір, покращуючи стан кровообігу. Під час проведення анестезії пропофол у дозі 4 мг/кг/годину на відміну від тіопенталу натрію у дозі 4 мг/кг/годину забезпечує більш гладкий перебіг анестезії із стабільною гемодинамікою без серйозних її порушень. Суб'єктивно хворі краще переносять анестезію пропофолом, ніж тіопенталом, нудота та блювання після анестезії пропофолом спостерігалася у 5% хворих, у той час як після застосування тіопенталу натрію - у 20%. В роботі стверджується, що у хворих похилого та старечого віку із гіпертонічною хворобою під час оперативних втручань на щелепно-лицьовій зоні слід віддавати перевагу такому загальному анестетику, як пропофол.