Бодаченко К. А. Консервативна терапія в комплексному лікуванні хронічного посттравматичного остеомієліту довгих кісток кінцівок

Дисертація присвячена актуальному питанню удосконалення комплексного лікування хронічного посттравматичного остеомієліту довгих кісток кінцівок для покращення результатів лікування за рахунок доповнення хірургічного лікування патогенетично обгрунтованим комплексом медикаментозних та фізіотерапевтичних методів впливу на перебіг запалення поряд з використанням хірургічних методик. Отримання задовільних результатів лікування постраждалих з ПТО вимагає комплексного підходу з раціональним використанням хірургічних та консервативних методів впливу на рівні макро- та мікроорганізму. Крім хірургічного лікування, яке вирішує проблему видалення морфологічного субстрату гнійного процесу і відновлення функції сегменту та кінцівки в цілому, обов'язковим є комплекс консервативних заходів, спрямованих на корекцію порушень, що виникли в організмі. Найважливішими з засобів консервативного лікування є АБТ, дезінтоксикаційна терапія, імунокорекція, ангіо- та ендотеліопротекція на фоні адекватної нутрітивної підтримки. Необхідна також корекція місцевих порушень. Отримані у дослідженні дані щодо змін, які виникають в ураженому остеомієлітом сегменті, встановлені біохімічні та імунологічні зсуви, що розвиваються в післяопераційному періоді в організмі, врахування їх взаємозв'язку та впливу на перебіг процесів, що відбуваються в рані після оперативного втручаннях дозволили нам обгрунтувати й запровадити в клінічну практику патогенетичний комплекс консервативної терапії, який зменшує кількість гнійних ускладнень в післяопераційному періоді, та покращити результати лікування. Бальна оцінка найближчих результатів лікування хворих на посттравматичний остеомієліт у післяопераційному періоді свідчить про високу ефективність запропонованого комплексу консервативної терапії (2,9±0,23 - в основній та 1,9±0,12 бали - у контрольній групах хворих, р<0,05). Збільшенні питомої ваги хворих, що займаються трудовою діяльністю до 83,4% в основній групі, при 71,4% в контрольній групі свідчить про позитивний довготривалий ефект запропонованого лікувального комплексу.