Вдовіченко К. В. Хірургічне лікування діафізарних переломів кісток нижньої кінцівки (вибір тактики лікування, оцінка ефективності)

Дисертація присвячена проблемі розробки клінічних і організаційних основ для диференційованого, адекватного застосування методів остеосинтезу при лікуванні хворих з діафізарними переломами кісток нижньої кінцівки. На основі клінічних, рентгенологічних, аналітико-статистичних (анкетування), статистичних методів дослідження визначена структура оперативних втручань при лікуванні хворих з діафізарними переломами кісток нижньої кінцівки в Україні, визначена динаміка змін структури оперативних втручань залежно від впливу основних факторів за останні 4 роки в Україні, визначені основні фактори (економічні, хірургічні), які впливають на вибір способу остеосинтезу діафізарних переломів кісток нижньої кінцівки в Україні. Крім того, удосконалені існуючі та розроблені нові способи оперативного лікування хворих з діафізарними переломами кісток нижньої кінцівки, визначені результати та ефективність лікування хворих із застосуванням удосконалених та нових способів оперативного лікування діафізарних переломів кісток нижньої кінцівки. На основі вивчення даних літератури та власного досвіду (78 пацієнтів з діафізарними переломами великогомілкової кістки) розроблений алгоритм лікування хворих з діафізарними переломами кісток нижньої кінцівки, застосування якого дозволяє підвищити ефективність лікування, а саме: збільшити на 20 % кількість добрих результатів лікування, скоротити, в середньому на 3,5 діб, термін перебування хворого в стаціонарі, скоротити період медичної та соціальної реабілітації на 8?10 тижнів (приблизно 2,25 місяці) у порівнянні до застосування традиційних методів лікування діафізарних переломів кісток нижньої кінцівки. Також, в результаті дослідження принципово важливим для оновлення формування табеля оснащення операційної ортопедо-травматологічних відділень є включення інструментарію та імплантатів для малоінвазивних технологій остеосинтезу при лікуванні хворих із діафізарними переломами кісток нижньої кінцівки.