Хатем Б. Ю. Хірургічне лікування гліом головного мозку мовно-рухової локалізації з застосуванням wake-up анестезії

Дисертаційна робота присвячена питанням хірургічного лікування гліом головного мозку мовно-рухової локалізації з застосуванням wake-up анестезії, що дозволяє запобігти пошкодженню функціонально важливих зон мозку, підвищити радикальність втручання і покращити якість життя хворих. 109 хворих з гліомами головного мозку I-IV ст. анаплазії були оперовані в свідомості (основна група), 60 - з застосуванням традиційних хірургічних методик (група порівняння).Розроблені показання та протипоказання до операцій у хворих у свідомості. Вивчені причини виникнення неврологічного дефіциту.Виділені різні варіанти клінічного перебігу захворювання у пацієнтів з гліомами головного мозку, оперованих у свідомості, без неврологічного дефіциту в подальшому.Моніторинг мовних і рухових функцій у хворих, оперованих з застосуванням wake-up анестезії, дозволяє уникнути або мінімізувати пошкодження функціонально важливих центрів мозку, розташованих в ділянці видалення пухлини, і збільшити радикальність видалення гліом великих розмірів. Застосування wake-up анестезії сприяє нормалізації показників клітинної ланки імунітету, зменшенню рівня циркулюючих імунних комплексів, за рахунок чого зменшується вираженість синдрому імунотоксикозу.Використання wake-up анестезії усуває дисбаланс в системі цитокінів, що сприяє прискоренню одужання хворого та запобігає виникненню післяопераційних ускладнень.Аналіз вартості лікування хворих з гліомами головного мозку свідчить про значні економічні переваги операцій з застосуванням wake-up анестезії