Полінчук І. С. Характер та швидкість відновлення психофізіологічних функцій після різноманітних видів загальної анестезії в умовах стаціонару одного дня і оптимізація їх відновлення

Дисертація присвячена проблемі безпеки анестезіологічного забезпечення оперативних втручань в умовах стаціонару одного дня (СОД). За цих умов нормалізація когнітивних функцій є важливим фактором безпеки пацієнтів у ранньому та якості життя у віддаленому післяопераційному періоді. Однією з причин порушень психофізіологічних функцій (ПФФ) у післяопераційному періоді, які були вивчені у 136 пацієнтів, є негативний вплив препаратів для загальної анестезії на центральну нервову систему. Дослідження показало, що найшвидше відновлення когнітивних функцій відбувалось при застосуванні пропофолу, повільніше – при використанні тіопенталу натрію та кетаміну. Першими відновлювались прості когнітивні функції, відновлення складних ПФФ відбувалось значно повільніше і становило: 7-30 діб при використанні пропофолу, до 30 діб при використання тіопенталу натрію, 30-90 діб і більше при використанні кетаміну. Застосування фармакологічної нейропротекції тіоцетамом дозволило достовірно прискорити темпи відновлення ПФФ при всіх використаних схемах загальної анестезії. При використанні пропофолу вихідного рівня ПФФ було досягнуто вже у ранньому післяопераційному періоді, при використанні тіопенталу натрію та кетаміну – через 7 діб. Запропоновано методику інтегральної оцінки стану пацієнтів на момент виписування із СОД після загальної анестезії.