Литвак С. О. Хірургічне лікування артеріовенозних мальформацій вертебробазилярного басейну.

Проаналізовані результати комплексного клініко-інструментального обстеження 136 хворих з артеріовенозним мальформациями (АВМ) вертебробазилярного басейну (ВББ). Типовим клінічним проявом АВМ є гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом - у 114 (83,82%) хворих, повторний розрив мальформації виник у 41 (30,15%) спостереженні. У 38 (33,33%) пацієнтів під час госпіталізації за NIHSS виявлені неврологічні розлади середнього ступеня тяжкості, у 32 (28,07%) - тяжкі. Хірургічне лікування проведене з використанням нової, розробленої на основі комплексного аналізу структурних, гемодинамічних і неврологічних параметрів концепції оптимального хірургічного лікування АВМ ВББ. Мікрохірургічне видалення АВМ здійснене в 38 (27,94%) випадках, ендоваскулярна емболізація ядра мальформації та її аферентів - у 67 (49,27%), радіохірургічне лікування застосоване у 6 (4,41%) хворих, комбіноване - у 25 (18,38%).При хірургічному лікуванні АВМ ВББ досягнуті такі результати: покращення - у 108 (79,41%) хворих, динаміка відсутня - у 17 (12,5%), погіршення - у 5 (3,68%). Ускладнення відзначені у 14 (10,29%) випадках. Померли 6 (4,41%) пацієнтів. Досягнутий ступінь деваскуляризації АВМ ВББ в результаті хірургічного лікування: тотальна - у 94 (69,12%) спостереженнях, субтотальна ? у 30 (22,06%), часткова - у 12 (8,82%).