Матолінець Н. В. Інтенсивна терапія та попередження маніфестації синдрому системної запальної відповіді у хворих з множинною травмою

Дисертація вирішує задачу покращення результатів лікування хворих з множинною травмою на підставі вивчення механізмів розвитку та маніфестації синдрому системної запальної відповіді шляхом обґрунтування та впровадження випереджаючої цитокінотерапії в комплексі інтенсивної терапії. Доведено, що на 7 і 14 добу після травми проведення цитокінотерапії у хворих з множинною травмою сприяє збільшенню ІЛ-2 у крові, поліпшенню показників запалення (зниження лейкоцитозу і нейтрофільозу), загальних змінних (нормалізація рівня глікемії крові), регресу ознак органної дисфункції (зменшення рівня сечовини і фібриногену, збільшення загального білка крові). Призначення рекомбінантного ІЛ-2 (РІЛ-2) корелювало з позитивною динамікою CD3+ і CD4+, збільшенням рівня IgG, супроводжувалось зниженням ЦІК у крові. Це доводить, що випереджаюча терапія ІЛ-2 сприяє регресу ССЗВ і забезпечує профілактику розвитку СПОН. Виявлено, що проведення випереджаючої інтенсивної терапії РІЛ-2 у хворих з множинною травмою дозволило скоротити кількість пневмоній, сепсису та СПОН, термін перебування хворих у ВАІТ, загальний термін лікування, достовірно знижуючи летальність у хворих з множинною травмою на фоні домінування абдомінальної.