Богун Ю. В. Оптимізація комбінованої анестезії при оперативних втручаннях з приводу оклюзійного ураження магістральних судин

Дисертація присвячена оптимізації анестезіологічної тактики при реконструктивних втручаннях на черевному відділі аорти. Робота виконана у ДУ "ІЗНХ НАМН України". Згідно з поставленою метою, проведено лікування 112 пацієнтів, з оклюдуючою патологією магістральних судин. На підставі проведеного аналізу клінічного матеріалу в групах порівняння встановлені принципово важливі відмінності гемодинамічного профілю, кисневого бюджету та схеми проведення інфузійної терапії в периопераційному періоді у даної категорії пацієнтів. Виявлені розбіжності дозволили оптимізувати анестезіологічну тактику при реконструктивних оперативних втручаннях на черевному відділі аорти з точки зору протекції гемодинамічних коливань та покращення перебігу реперфузійного періоду. Особливостями запропонованої методики є використання продовженої епідуральної анестезії при реконструктивних втручаннях на черевному відділі аорти, завдяки цьому вдалося адаптувати системну гемодинаміку, кисневий бюджет та інфузійну терапію в периопераційному періоді. Запропонована методика комбінованого знеболювання у пацієнтів з оклюзійними ураженнями магістральних судин дозволила прискорити термін післяопераційного одужання та сприяла скороченню строків перебування пацієнтів в палатах інтенсивної терапії, що і становило мету нашого дослідження. Ключові слова: патологія магістральних судин, реконструкція черевного відділу аорти, тотальна внутрішньовенна анестезія, продовжена епідуральна анестезія, накладання - зняття аортального затискача.