Давідюк І. О. Клініко-діагностичні особливості перебігу хронічного гепатиту С у осіб, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини

В дисертаційній роботі, на основі дослідження цитолітичних, холестатичних та запально-некротичних змін в печінці вивчено особливості клінічного перебігу ХГС у осіб, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини. Встановлено, що зростання рівня матриксної-металопротеїнази-2 в сироватці крові корелює з ступенем фіброзу печінки у хворих з коінфіекцією. Встановлено, що провідним шляхом передачі серед коінфікованих хворих було ін'єкційне вживання наркотичних речовин. Серед усіх пацієнтів переважали чоловіки та особи віком 30-39 років. Більше ніж у половини пацієнтів з ХГС/ВІЛ виявлено 3 генотип ВГС. Доведена, зворотна залежність між вірусним навантаженням RNAHCV та рівнем CD4, при зниженні CD4 нижче 200 кл/мкл визначалось високе вірусне навантаження по ВГС, що в 1,9 рази перевищувало кількість хворих з високим вірусним навантаженням в групі з CD4 вище 200 кл/мкл. Також, виявлено, що у осіб з коінфекцією, достовірно частіше виявляється високе вірусне навантаження ВГС, у порівнянні із моноінфекцією ХГС ( р<0,001). Виявлено, що у хворих із коінфекцією НСV+НІV з морфологічними ознаками виражених фібротичних змін та цирозу печінки визначено переважно слабку і помірну запальну активність з ознаками виражених фібротичних змін та цирозу печінки