Дутка І. Ю. Діагностика, хірургічне лікування та післяопераційна реабілітація пацієнтів з ізольованими та поліструктурними пошкодженнями сухожилків згиначів пальців кисті в "критичній зоні"

Робота присвячена вирішенню актуальної проблеми ортопедії та травматології - покращенню результатів лікування пацієнтів із пошкодженнями сухожилків згиначів пальців кисті в "критичній зоні" шляхом вдосконалення методів діагностики, оптимізації хірургічного лікування та післяопераційної реабілітації. Основу дослідження склав аналіз результатів діагностики та лікування 172 пацієнтів з ізольованими та поліструктурними пошкодженнями сухожилків згиначів 269 пальців кисті в "критичній зоні". Застосування розробленого способу ультрасонографічного обстеження з тильного доступу та спеціального положення кисті для магнітно-резонансної томографії покращило передопераційну топічну діагностику пошкоджених сухожилків згиначів пальців кисті в "критичній зоні". Розроблено диференційний підхід до вибору способу операції, залежно від анатомічних особливостей пошкоджень сухожилків та виду травми (ізольована, поліструктурна), оптимізовано хірургічне лікування за рахунок зменшення травматичності хірургічних доступів. Вдосконалений руховий післяопераційний протокол із визначенням клінічного індикатора "відставання" та моніторингу за допомогою ультрасонографії і магнітно-резонансної томографії дозволив проводити об'єктивну індивідуальну корекцію реабілітаційної програми. Запропоновані способи діагностики, нові підходи до хірургічного лікування та післяопераційної реабілітації дозволили отримати на 12,5% більше відмінних та добрих результатів відновлення функції пошкоджених пальців та на 11,7% зменшити незадовільні результати лікування (p=0,05).