Хащук А. В. Комплексне лікування трофічних порушень у хворих з наслідками ускладненої травми хребта

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів лікування хворих з наслідками ускладненої травми хребта та трофічними порушеннями шляхом розробки патогенетично обґрунтованої системи відновлювального лікування. Проаналізовані результати хірургічного лікування 204 хворих з трофічними порушеннями. Переважали хворі чоловічої статі - 169 (82,8%) середнього віку 38,5±11,8 років. Ретроспективно визначені основні тактичні та технічні помилки в процесі хірургічного лікування та запропоновані шляхи їх профілактики та корекції. Висвітлені клінічні, лабораторні, інструментальні і променеві особливості трофічних порушень в залежності від клінічної форми, стадії та фази раневого процесу. На основі отриманих даних розроблений лікувально-діагностичний алгоритм, програма комплексної передопераційної підготовки із застосуванням бальнеологічних курортних чинників, препарату наносрібла. За допомогою лазерної доплерівської флоуметрії проведено дослідження мікроциркуляції тканин навколо трофічних порушень та визначенні порогові рівні показників мікроциркуляції, що дозволило з прогностичною ефективністю 87,8%±4,6% прогнозувати виникнення післяопераційних ускладнень. Удосконалені технології виконання реконструктивних втручань із використанням шкірно-м'язових клаптів для пластичного закриття раневих дефектів різних локалізацій, для зменшення дефіциту місцевих пластичних ресурсів застосована методика балонної дермотензії. Впровадження системи відновлювального лікування дозволило зменшити терміни лікування даної категорії хворих в 2 рази.