Труфанов І. І. Малоінвазивне лікування переломів дистального епіметафіза великогомілкової кістки.

Об'єкт: ушкодження дистального відділу кісток гомілки та надп'ятково-гомілкового суглоба. Мета: визначити особливості і структуру ушкоджень дистального епіметафізу великогомілкової кістки, обґрунтувати алгоритм і тактику малоінвазивного лікування хворих. Методи: клінічний, рентгенологічний та рентгенометричний, анатомічне дослідження кісток дистального відділу гомілки (трабекулярна структура кісток і розташування судин), метод математичного моделювання напружено-деформованого стану елементів надп'ятково-гомілкового суглоба та суміжних сегментів. Одержані нові знання щодо характеру ушкодження і зміщення відламків у випадку переломів pilon та визначені показання для вибору методу малоінвазивного лікування хворих. Виділені типи ушкоджень в залежності від ліній перелому та кількості і розмірів кісткових фрагментів. Удосконалена методика тракційного вправлення відламків шляхом лігаментотаксису при переломах pilon та розроблені варіанти фіксації відламків спице-стержневими апаратами в залежності від типу перелому. Вперше розроблена методика рентгенометричної оцінки конгруентності надп'ятково-гомілкового суглоба. Визначені особливості напружено-деформованого стану надп'ятково-гомілкового суглоба, визначено типи дисконгруентності, клінічні прояви та дана їх прогностична оцінка. Удосконалені методики лікування переломів pilon апаратами зовнішньої фіксації дозволяють відновити анатомічну форму суглоба і опорну функцію кінцівки. Розроблена методика рентгенометричної оцінки форми дистального епіметафізу великогомілкової кістки дозволяє об'єктивно оцінити стан і відновлення функції надп'ятково-гомілкового суглоба. Запропоновані пристрої та способи фіксації (Патент України №36275 та № 37693) забезпечують стабільну фіксацію кісткових відламків, зручність виконання оперативних втручань. Пристрої та методики лікування впроваджені у практичну діяльність КУ "Міська клінічна лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги м. Запоріжжя"; КУ "Запорізька міська клінічна багатопрофільна лікарня № 9"; КУ "Запорізька обласна клінічн лікарня" ЗОР та учбовий процес профільних кафедр травматології та ортопедії ДЗ "Запорізька медичні академія післядипломної освіти МОЗ України", Запорізького державного медичного університету МОЗ України та Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Травматологія та ортопедія.