Івачевський М. М. Обґрунтування комплексної інтенсивної терапії печінкової недостатності, ускладненої енцефалопатією.

Дисертація присвячена проблемі оптимізації використання екстракорпоральних методів детоксикації у хворих на цироз печінки з метою зменшення проявів портосистемноїенцефалопатії та токсемії. Проведено клінічне дослідження 73 пацієнтів із печінковою недостатністю. Вивчено типи та ступінь портосистемноїенцефалопатії з урахуванням когнітивних функцій та ендотоксемії у хворих із цирозом печінки. Досліджено вплив на ступінь печінкової енцефалопатії мембранного плазмаферезу, гемосорбції та плазмосорбції з альбуміном. Обґрунтовано оптимальні схеми екстракорпоральної детоксикації у хворих на цироз печінки, ускладнений портосистемноюенцефалопатією залежно від функціонального стану печінки. Встановлено, що мембранний плазмаферез не зменшує прояви печінкової енцефалопатії на відміну від гемосорбції та плазмосорбції з альбуміном, підвищує рівень гама-глобуліну, як і при гемосорбції, не впливає на печінкові трансамінази, які зменшуються при проведення гемосорбції та плазмосорбції з альбуміном. Підвищується рівень IgG та циркулюючих імунних комплексів, що характерно для усіх використаних методик, і зменшує індекси інтоксикації.