Скляр В. В. Оптимізація анестезіологічного забезпечення у дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи

Дисертація присвячена вивченню особливостей періопераційного стану дітей з органічною патологією ЦНС (гідроцефалією та ДЦП) на тлі різних варіантів анестезії з метою поліпшення анестезіологічного забезпечення у цих дітей, з урахуванням особливостей їх первинного стану. В процесі виконання роботи були встановлені у дітей з набутою гідроцефалією компенсаторні зміни показників гемодинаміки. Визначені структурно-морфологічні зміни головного мозку у дітей з набутою гідроцефалією, особливістю яких є переважання ознаків перівентрікулярної ішемії, та зміни показників мозкового кровообігу і метаболізму у цих дітей, а також шляхом вивчення кореляційних зв'язків між показниками мозкового кровотоку та рівнем глюкози у лікворі доведено, що у дітей з гідроцефалією підвищується рівень метаболізму глюкози незалежно від зниження мозкового кровотоку. Наведено вплив севофлюрану в концентрації 0,6 - 0,8 МАК у дітей з гідроцефалією на показники метаболізму мозку та кровотоку. Доповнені та узагальнені анатомо-фізіологічні особливості дітей з ДЦП. Уточнені дані щодо впливу різних варіантів анестезії на показники гемодинаміки під час оперативних втручань у дітей з органічним ураженням ЦНС. Встановлені рівні відчуваємого стресу у дітей з гідроцефалією та ДЦП, та вплив різних варіантів анестезії на їх значення. Вдосконалені методи анестезіологічного забезпечення у дітей з органічним ураженням ЦНС шляхом вивчення різних видів анестезії та їх впливу на показники центрального та церебрального гомеостазу.