Плавський П. М. Невідкладна хірургія спінальних дизрафій, ускладнених ліквореєю чи її загрозою

У дисертації наведене узагальнення та вирішення актуальної задачі дитячої нейрохірургії - підвищення ефективності діагностики та покращення результатів лікування дітей із спінальними дизрафіями, ускладненими ліквореєю чи її загрозою. В основу дисертаційної роботи покладено аналіз результатів обстеження та хірургічного лікування 246 новонароджених із спінальними дизрафіями, ускладнених ліквореєю чи загрозою її виникнення, з урахуванням катамнезу. Хворі перебували на лікуванні у відділі нейрохірургії дитячого віку ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України" за період з 2001 по 2012 рр. Аналіз результатів лікування пацієнтів лінійним регресійним методом показав, що найменш сприятливий результат був при менінгомієлоцеле грудо-поперекової локалізації з розривом кили, явищами менінгіту, в поєднанні з гідроцефалією та множинними вадами внутрішніх органів, оперованих понад 72 години після народження. Сприятливі результати лікування частіше спостерігалися у дітей з менінгоцеле попереково-крижової локалізації, прооперованих в перші 24 години життя, без ознак запальних процесів ЦНС (р<0,05, коефіцієнт множинної детермінації R2=0,44). Розроблена схема лікування дозволила підвищити ефективність й удосконалити хірургічне лікування дітей із спінальними дизрафіями, ускладненими ліквореєю чи загрозою її розвитку.