Нечипоренко Р. В. Ортопедичне лікування синовіту колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит

При ревматоїдному артриті зміни синовіальної оболонки значно виражені, вона однією з перших реагує на захворювання. Основна причина розвитку РА ще залишається не до кінця зрозумілою, однак за останні роки досягнуті значні успіхи у вивченні природи та патогенезу цього захворювання, що сприяло вдосконаленню методів як консервативного, так і оперативного лікування. Разом з тим, хоча переваги артроскопічної синовектомії практично ні в кого не викликають сумнівів, до цього часу немає єдиної думки щодо показань і техніки її виконання. Залишається дискусійним питання застосування артроскопічної синовектомії при РА на різних стадіях. Доведено, що у пацієнтів з синовітом колінного суглоба, хворих на РА, при плануванні показань до оперативного лікування та техніки виконання синовектомії доцільно використовувати розроблені нами показання на основі клінічних і лабораторних показників, які дозволяють визначити необхідний характер та об'єм самої синовектомії, а також післяопераційну реабілітацію даних хворих. Встановлено, що під час оперативного лікування пацієнтів з синовітом колінного суглоба при виконанні синовектомії доцільно використовувати запропоновану послідовність виконання етапів операції, яка дозволяє видалити, субтотально, всю патологічно змінену синовіальну оболонку колінного суглоба, та скоротити час оперативного лікування. За результатами спостережень у пацієнтів з синовітом колінного суглоба при ревматоїдному артриті доведено, що використання розроблених нами показань на основі клінічних та лабораторних методів досліджень, а також удосконаленої техніки самого хірургічного втручання, кардинально впливають на активність перебігу захворювання і запобігає подальшим структурним змінам у суглобі, а також попереджає руйнування структур суглоба і сприяє відновленню його функції.