Краснопьоров С. М. Діагностика та хірургічне лікування свіжих ушкоджень зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба (клініко-експериментальне дослідження)

Об'єкт: свіжі ушкодження зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба. Мета: поліпшити результати лікування пацієнтів зі свіжими ушкодженнями зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба шляхом удосконалення діагностики та розробки методів хірургічного відновлення зв'язкових структур під артроскопічним контролем. Методи: клінічні, рентгенологічні, ультразвукові, магнітно-резонансні, інформаційно-патентні, статистичні, біомеханічні, експериментальні, порівняльний аналіз клінічного матеріалу. В експериментальних дослідженнях на трупному матеріалі отримані нові дані про просторові взаємовідношення кісткових і нервових структур латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба, що дало змогу визначити безпечні зони для відновлення зв'язок латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба під артроскопічним контролем. В експериментальних дослідженнях на трупному матеріалі отримані нові дані про міцність відновлення зв'язок латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба за допомогою П-подібного шва і якірного фіксатора, що дозволило обґрунтувати нову методику відновлення свіжих ушкоджень зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба під артроскопічним контролем. Запропонована схема діагностики дозволила визначити диференційні показання для хірургічного відновлення зв'язок латерального відділу та консервативного лікування зазначеної групи пацієнтів. Отримані нові дані про топографічні особливості ушкоджень передньої малогомілково-надп'яткової і малогомілково-п'яткової зв'язок, які виявляються під час артроскопії, що дало змогу розробити диференційні показання до застосування відкритих і артроскопічних методик хірургічного лікування залежно від локалізації ушкодження. Розроблені диференційні показання до застосування відкритих і артроскопічних методик хірургічного лікування свіжих ушкоджень зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба залежно від локалізації розриву дали змогу поліпшити результати лікування хворих. Впровадження малоінвазивної методики артроскопічного відновлення ушкоджень зв'язкового апарату латерального відділу надп'ятково-гомілкового суглоба дає можливість знизити травматичність операції і поліпшити результати лікування зазначеної групи хворих (патент України № 67905). Результати роботи впроваджено в клінічну практику КУ "Одеська обласна клінічна лікарня", КУЗ "Обласна клінічна лікарня - Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф", ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України", ДУ "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І. Ситенка Національної академії медичних наук України". Травматологія та ортопедія.