Хайсам М. Ю. Ендопротезування колінного суглоба при пухлинному ураженні довгих кісток, що його утворюють (клінічна оцінка способів ендопротезування)

Проведена за системою МSТS оцінка функціонального результату ендопротезування колінного суглоба виявила безпосередню залежність результату від дотримання показань до операції та розвитку ускладнень (інфекційних, онкологічних і технічних). Функціональний результат через 18 місяців становив 61,1 ± 3,8 % від належного для однополюсного, 74,0 ± 4,1 %, для субхондрального й 68,0 ± 3,8 % лдя тотального модульного ендопротезування. Установлено, що онкологічний результат не залежить від способу ендопротезування колінного суглоба, але безпосередньо залежить від ступеня злоякісності й стадії місцевого поширення пухлини. Місцеві рецидиви її можна попередити передопераційною поліхіміотерапією. Передопераційне внутрішньокісткове регіонарне введення цитостатиков і емболізація судин пухлини створюють сприятливі умови для абластичного видалення пухлини. Аналіз результатів ендопротезування колінного суглоба дозволив розробити алгоритм лікувальної тактики, який на основі характеру пухлинного ураження визначає можливість виконання того або іншого способу збережувальної операції, що дозволяє зберегти кінцівку та її функцію, поліпшити якість життя хворого. Оцінка якості життя за Карновськи показала, що 65 % хворих лишилися працездатними і працювали на момент останнього спостереження, 17,5 % - могли самостійно себе обслуговувати і тільки 17,5 % постійно потребували стороннього догляду.