Козирєв С. О. Передній шийний міжтіловий спондилодез цервікальними пристроями, які динамізують (експериментально-клінічне дослідження)

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0417U000414

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

03-02-2017

Спеціалізована вчена рада

Д 64.607.01

Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Об'єкт: процес міжтілового зрощення після проведення переднього бісегментарного міжтілового спондилодезу, виконаного в пацієнтів із травмами і дегенеративними захворюваннями шийного відділу хребта, технології передньої хірургічної стабілізації шийного відділу хребта. Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів з травмами і захворюваннями шийного відділу хребта шляхом розробки й обґрунтування вдосконаленої методики переднього міжтілового спондилодезу, яка передбачає використання цервікального трансляційно-ротаційного пристрою, що динамізує. Методи: клінічний, рентгенологічний та комп'ютерної томографії, біомеханічний (математичне моделювання методом кінцевих елементів), статистичний. Уперше проаналізовано відомі результати застосування цервікальних пристроїв, які динамізують, вивчені їх біомеханічні особливості, виявлені характерні ускладнення для кожного їхнього виду. Уперше за допомогою вдосконаленої методики рентгенологічного дослідження отримано нові наукові дані про динаміку положення цервікальних пристроїв, гвинтів і фіксованих шийних хребців після виконання переднього міжтілового спондилодезу, уточнено сутність процесу динамізації та її закономірності в разі використання трансляційно-ротаційних цервікальних пристроїв, які динамізують. Уперше за допомогою математичного моделювання проведено порівняльне дослідження напружено-деформованого стану системи "шийні хребтові рухові сегменти - імплантати" за умов моделювання бісегментарного переднього міжтілового спондилодезу цервікальними пристроями (які динамізують та ригідними), що дало змогу визначити їх вплив на цей стан. Уперше проведено дослідження ефективності клінічного застосування вдосконаленої методики переднього міжтілового спондилодезу трансляційно-ротаційними цервікальними пристроями, які динамізують, у пацієнтів із травмами й захворюваннями шийного відділу хребта. Розроблена й впроваджена система рентгенологічної оцінки хребтових рухових сегментів, фіксованих за допомогою цервікальних пристроїв, яка якісно та кількісно відображує положення хребців у фіксованих хребтових рухових сегментах, пристроїв, гвинтів, міжтілової опори й динаміку міжтілового зрощення в пацієнтів із травмами та захворюваннями шийного відділу хребта після виконання переднього міжтілового спондилодезу. Розроблена та впроваджена методика переднього міжтілового спондилодезу з використанням трансляційно-ротаційних пристроїв, які динамізують, дала змогу покращити показники міжтілового зрощення і результати лікування. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику ДУ "Інститут патології хребті та суглобів імені професора М.І.Ситенка НАМН України", травматологічного та ортопедо-травматологічного відділень КЗОЗ "Харківська обласна клінічна травматологічна лікарня", КЗОЗ "Одеська обласна клінічна лікарня", КЗОЗ "Херсонська обласна клінічна лікарня". Травматологія та ортопедія.

Файли

Схожі дисертації