Чемерис Ю. О. Передопераційна підготовка та післяопераційна інтенсивна терапія дітей раннього віку з хірургічною патологією

В дисертації науково обґрунтовано нове вирішення науково-практичної задачі - пiдвищення ефективності лікування новонароджених та дітей першого року життя з гострою хірургічною патологією в перед- та пiсляоперацiйному перiодах шляхом удосконалення періоперативної інтенсивної терапії. На основі клінічних досліджень були розроблені критерії ефективності периопераційної інтенсивної терапії у новонароджених та дітей раннього віку з вродженими вадами розвитку ШКТ. Розроблено алгоритм передопераційної підготовки і післяопераційної інтенсивної терапії, в основу якого покладені інтегральні показники оцінки ступеня тяжкості хворих - центральна гемодинаміка, транспорт кисню, споживання кисню, динаміка середньомолекулярних пептидів в крові, ступінь легеневої гідратації (дозволяє запобігати ятрогенних ускладнень інфузійної терапії, значно зменшує вірогідність ускладнень під час операцій); а також алгоритм пiсляопераційної інтенсивної терапії, в якому вибiр пiсляоперацiйного знеболення базується на дослiдженнi рівнів деяких маркерiв стресу та на вивченнi центральної гемодинамiки в пiсляоперацiйному перiодi у новонароджених та дітей грудного вiку, а призначення та змiна антибактерiальних препаратів здійснюється за результатами бактеріологічного моніторингу, що полiпшує результати лiкування.