Турчин А. М. Діагностика та хірургічне лікування переломів таранної кістки

Роботу присвячено покращенню результатів лікування хворих із переломами таранної кістки шляхом удосконалення діагностики та диференційованого підходу до хірургічного лікування. Вивчено та обраховано чутливість, точність і специфічність інструментальних методів, що застосовуються для діагностики переломів ТК (рентгенографія в стандартних та додаткових проекціях, КТ, МРТ. Уточнено анатомічні параметри та біомеханічні характеристики ТК, застосовуючи які обґрунтовано і розроблено нову конструкцію зустрічно-компресуючого гвинта для металоостеосинтезу переломів ТК, а в ході натурного стендового експерименту досліджено надійність, жорсткість, межу міцності і міцність різних систем фіксації уламків ТК, на основі чого біомеханічно обґрунтувано найбільш ефективний спосіб введення фіксуючих гвинтів при різних типах остеосинтезу перелому ТК. Розроблено та застосовано алгоритм діагностики та лікування пацієнтів з переломами ТК. Систематизовано причини ускладнень та незадовільних результатів лікування, визначені додаткові шляхи їх уникнення у пацієнтів обраної категорії. Застосування діагностично-лікувального алгоритму у пацієнтів основної групи, дало можливість отримати кращі функціональні результати (AOFAS) і відновити функцію стопи практично до рівня норми у 76% пацієнтів, що у 1.9 разів більше у порівнянні із пацієнтами контрольної групи – 40%.