Андрущак М. О. Клініко-патогенетична оцінка ВІЛ-асоційованих захворювань нирок

У дисертаційній роботі на основі результатів клініко-епідеміологічного та лабораторного обстеження пацієнтів з ВІЛ-асоційованими захворюваннями нирок обґрунтоване нове вирішення важливої задачі клінічної інфектології, яка полягала у встановленні частоти та клінічних варіантів ураження нирок при ВІЛ-інфекції, поглибленому вивченні імунного статусу таких хворих. На підставі обстеження 292 хворих на ВІЛ-інфекцію, які перебували на амбулаторному спостереженні в Чернівецькому обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом, виявили 105 (36,0 %) осіб з маркерами пошкодження нирок – альбумінурією/протеїнурією. На підставі основних маркерів пошкодження нирок – персистуючу протеїнурію і ШКФ менше 60 мл/хв/1,73 м2 – у 16,4 % випадків діагностовано хронічну хворобу нирок, яка характеризувалася прогресуючим перебігом і розвивалася на будь-якій стадії ВІЛ-інфекції. У ВІЛ-інфікованих ураження нирок представлене двома варіантами – тубулоінтерстиційним (64,6 %) і гломерулярним (35,4 %). Доведено, що більшість хворих на ВІЛ-інфекцію була інфікована EBV (97,9 %), CMV (94,9 %) та Toxoplasma gondii (51 %), переважно в латентній формі. Титр сироваткових антитіл до вказаних збудників не залежав від ступеня імуносупресії у ВІЛ-інфікованих за наявності чи відсутності клінічних проявів.