Гудим М. С. Пухлини краніоорбітальної ділянки та орбіти. Клініка, діагностика та хірургічне лікування

В дисертації запропоновано науково обґрунтований підхід до вирішення завдання покращення результатів хірургічного лікування пухлин КОД та орбіти. Розширені наукові уявлення про характер клінічних проявів, нейровізуалізацію та тактику хірургічного лікування, післяопераційні ускладнення. Проаналізовано результати комплексного обстеження та хірургічного лікування 102 пацієнтів з пухлинами краніоорбітальної ділянки та орбіти, які знаходились на лікуванні в КМКЛШМД у 2000–2016 рр. Вік хворих становив від 18 до 77 років, жінок було 76 (74,6%), чоловіків — 26 (25,4%). Хірургічні втручання проведено всім хворим, у 4 хворих проведені повторні втручання з приводу ранніх післяопераційних ускладнень. У переважної більшості 71 (69,6%) хворих проведено тотальне видалення пухлини, 31 (31,4%) субтотальне. Виявлено 86 (84,3%) доброякісних та 16 (15,7%) злоякісних новоутворень. Серед доброякісних утворень було 35 (34,4%) КОМ, 19 (18,7%) кавернозних гемангіом, 11 (10,8%) гліом зорового нерва 8 (7,8 %) плеоморфних аденом сльозової залози, 8 (7,8%) МОЗН, 4 (3,8%) шваноми, 1 (0,9%) нейрофіброма. До злоякісних новоутворень віднесено — 8 (7,8%) метастазів, 4(3,8%) аденокарцином слізної залози, 3 (2,9%) злоякісні лімфоми орбіти, 1 (0,9%) гемангіоперицитома. У ранньому післяопераційному періоді у оперованих хворих ускладнення розвинулися у 18 (17,6%) пацієнтів. Оцінка прогностичної значущості діагностичних критеріїв на кількість ускладнень вказує на їх залежність від тотальності видалення , та незалежність від характеру утворення та часової періодизації. Відмінний результат — повний регрес офтальмологічних симптомів, суб'єктивний і об'єктивний задовільний косметичний результат зареєстровано в 45 (44,1%) пацієнтів. Добрий результат в 35 (34,3%) пацієнтів, де не виявлено регресу 2/3 кількості симптомів, а також відсутність ознак доброго та незадовільного результату. Задовільний результат, в 10 (9,8%) пацієнтів, в котрих не відбулося покращення після хірургічного лікування. Незадовільний результат, в 12 (11,8%) пацієнтів, в котрих відбулося погіршення (поява або збільшення зорового чи вогнищевого неврологічного дефіциту) після хірургічного лікування.