Босенко К. В. Діагностика, профілактика та комплексна корекція тромбогеморагічних ускладнень в анестезіологічному забезпеченні гістеректомії у хворих на рак тіла матки

Дисертаційна робота присвячена вивченню способів зменшення частоти тромбоемболічних ускладнень у жінок, яким виконується гістеректомія з приводу раку тіла матки. Доведена можливість та доцільність використання методу низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ) для динамічних діагностичних досліджень кінетичних властивостей системи згортання крові. Було прослідковано кінетику тромбоутворення у реальному часі впродовж 60 хвилин, що дозволило виявити порушення в системі гемостазу у хворих на рак тіла матки. Задля встановлення валідності НПТЕГ, як методу моніторингу згортання крові у хворих на рак тіла матки, здійснено кореляційний аналіз показників НПТЕГ з лабораторним методом дослідження (коагулограма), що стало підґрунтям для подальшого застосування зазначеного методу у наукових дослідженнях. Запропоновано здійснення «ішемічної проби» верхньої кінцівки, яка вперше у хворих на рак тіла матки дозволила оцінити резервні можливості судинно-тромбоцитарного, коагуляційного та фібринолітичного компонентів гемостазу. Розроблено та впроваджено практичні рекомендації стосовно діагностики, профілактики та комплексної схеми корекції порушень системи гемостазу, що дозволили знизити частоту тромбоемболічних ускладнень у хворих на рак тіла матки на етапах хірургічного лікування, що полягає у достовірному зменшенні кількості тромбоемболічних ускладнень (з 2,27% - у осіб 1 дослідної групи проти 9,09% - у осіб 2 групи; р<0,05).