Дуда М. С. Комплексне ортопедичне лікування хворих на подагру

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального наукового завдання травматології та ортопедії – покращенню результатів лікування хворих на подагру з подагричним артритом та тофусною подагрою за рахунок розробки нових та удосконалення існуючих методів сучасного ортопедичного лікування. В основу роботи покладено аналіз результатів діагностики та лікування 111 хворих з встановленим, згідно критеріїв діагностики Wallace і et. al., діагнозом: гострий подагричний артрит та хронічна тофусна подагра, які з 2009 по 2018 роки проходили обстеження та лікування у відділах Державної установи «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України» (м. Київ) ). Вік пацієнтів складав від 30 до 80 років (середній вік 58,4±5,3 років). Всі досліджувані хворі були чоловічої статі. Розподіл пацієнтів по групах, за віком, стажем захворювання, кількостю рецедивів оцінювався за критерієм Пірсона (χ2) і був однотипним (р > 0,05). Залежно від характеру захворювання хворі були розподілені на дві клінічні групи, в яких було виділено по дві підгрупи. До першої групи віднесено пацієнтів з гострим подагричним артритом (53 хворих). До основної підгрупи першої групи були віднесені хворі, що отримували лікування за розробленою нами методикою (27 хворих), до контрольної – 26 хворих на гострий подагричний артрит, що отримували лікування за допомогою інших загальноприйнятих методів та методик. До другої групи віднесено пацієнтів з хронічною тофусною подагрою (58 хворих). Основну підгрупу другої групи складали пацієнти, яким було виконанно оперативне лікування, за розробленими нами показанями (27 хворих), до контрольної – 31 хворий на хронічну тофусну подагру, яким оперативні втручання не проводили. На підставі проведених гістоморфологічних досліджень визначено стадійність розвитку морфологічних патологічних змін в параартикулярних тканинах та тканинах суглоба хворих на подагру. Вперше розроблена класифікація зрілості тофусів за даними сонографічного дослідження хворих на подагру з відповідним патоморфологічним співставленням. На основі данних сонографічного та патоморфологічного досліджень м’яких тканин у хворих на подагру нами обґрунтовані показання для оперативного лікування.