Мохнатий С. І. Хірургічне лікування вираженої мітральної недостатності при пролапсі мітрального клапана

Дисертація присвячена визначенню факторів, що впливають на післяопераційні результати пластики мітрального клапана при вираженій недостатності мітрального клапана, яка зумовлена пролапсом його стулок. Для досягнення поставленої мети проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 146 пацієнтів, які перенесли пластику мітрального клапана. Проналізовано загально-клінічні дані, особливості основної та супутньої патології, анатомічні та патологічні особливості мітральних клапанів пацієнтів, а також особливості хірургічних втручань на мітральному клапані в залежності від анатомічного варіанту пролапсу його стулок. Визначено найбільш вагомі фактори, що впливають на післяопераційний результат хірургічного лікування пацієнтів з вираженою мітральною недостатністю при пролапсі мітрального клапана. До них належать спосіб анулоплікації кільця клапана, застосування методу резекції задньої стулки та використання штучних хорд. Доведено, що анулоплікація з використанням мітральних кілець забезпечує менший ступінь залишкової МН в післяопераційному періоді, ніж шовна методика (р = 0,001). Використання штучних хорд показало достовірне прогресування залишкової МН з часом, в порівнянні з результатом на момент виписки пацієнтів зі стаціонару (р < 0,001).