Буряк Р. В. Хірургічне лікування недостатності атріовентрикулярних клапанів у хворих на дилатаційну кардіоміопатію

Дисертаційна робота містить результати медикаментозного та хірургічного лікування 144 послідовних хворих на ДКМП з важкою МНд на базі ДУ «НІССХ ім.М.М. Амосова» НАМН України за період з січня 2007 по січень 2017 року. У роботі представлено аналіз впливу вихідних клініко-лабораторних даних та інших факторів на перебіг ДКМП. Вивчено безпосередні та віддалені результати медикаментозного лікування(включаючи серцеву ресинхронізаційну терапію за показами) у 84 пацієнтів з групи порівняння, яке показало низьку ефективність, що підтверджується показником летальності протягом року у 16,0% пацієнтів, та у 48% і 66,7% випадках протягом трьох та п’яти років відповідно. Хірургічне лікування недостатності атріовентрикулярних клапанів шляхом редукційної анулопластики було виконано у 60 хворих на ДКМП. Встановлено, що при кінцево-діастолічному індексі понад 197 мл/м2 рекомендовано редукційну анулопластику доповнити зведенням папілярних м’язів та створенням демпферного каркасу лівого шлуночка. Удосконалення методики хірургічної корекції недостатності атріовентрикулярних клапанів у хворих на ДКМП дозволило отримати низький показник госпітальної летальності - 1(1,7%) випадків, а виживання пацієнтів протягом 5 років після хірургічної корекції становило 59,6% проти 33,3% - при медикаментозному лікуванні (log rank p=0,002).