Яковенко Л. М. Діагностика та хірургічне лікування стенозів хребтових артерій

При обстеженні 274 хворих встановлено, що основною причиною порушень мозкового кровообігу у вертебро-базилярному басейні є стенотично-оклюзивне ураження позачерепних, магістральних відділів хребтових артерій, верифіковане ангіографічно в 85% випадків. Характерними особливостями клінічних проявів судинного ураження було хронічне та прогресуюче протікання НМК (76% хворих), неефективність консервативного відновного лікування (понад 97%) та стійке зниження якості життя більшості захворілих.Використаний нами діагностичний алгоритм свідчив про декомпенсацію гемодинамічних та функціональних показників мозку і обґрунтовував покази до хірургічного лікування стенозу ХА.Диференційоване застосування реконструктивних операцій забезпечило добрий та задовільний результат лікування понад 92% хворих. Позитивний ефект втручань забезпечувався усуненням стенотичного ураження і проявлявся поліпшенням загального стану у 87,9%, зменшенням вогнищевих неврологічних проявів судинно-мозкової недостатності у 57,26% оперованих та супроводжувався поліпшенням показників гемодинаміки у 76% хворих при контрольному обстеженні. Отримані дані свідчать, що реконструктивні операції при стенозах ХА являються перспективним методом лікування хворих з НМК у ВББ.