Дорошенко В. О. Клініко-патогенетичні особливості сучасної дифтерії у дітей

Дисертація присвячена актуальній проблемі підвищення ефективності діагностики, диференційної діагностики і патогенетичного лікування дифтерійної інфекції у дітей. Визначено, що токсигенні штами C.diphtheriae мають специфічний тільки для них пептид з молекулярною масою 17 кД. Виявлена пряма залежність між рівнем дифтерійного токсину в сироватці крові і тяжкістю дифтерії, а також тяжкістю дифтерійного міокардиту. Присутність C.diphtheriae у носо- і ротоглотці дітей викликає збільшення продукції SIgA. Встановлено, що рівень антибактеріальних антитіл в сироватці крові залежить від виду інфекційного процесу, ступеню тяжкості хвороби і терміну обстеження. Встановлено, при всіх формах дифтерії у дітей виникають зміни кількісних і якісних параметрів тромбоцитів, еритроцитів периферичної крові і їх функціональної активності, а також порушення в системах згортання і фібринолізу крові. Стан центральної гемодинаміки при дифтерійній інфекції у дітей зумовлений ступенем тяжкості захворювання, а також наявністю і тяжкістю дифтерійного міокардиту. Випробуваний і запропонований ефективний метод кардіометаболітної терапії дифтерійних міокардитів у дітей, шляхом призначення мілдронату та метод внутрішньовенного низькоінтенсивного лазерного опромінювання крові в комплексній терапії тяжких форм дифтерії.