Голяченко А. О. Наукове обгрунтування оптимізації системи медичної реабілітації в умовах реформування охорони здоров'я в Україні

В дисертації науково обгрунтовані шляхи вдосконалення системи медичної реабілітації на всіх рівнях її організації, які мають за мету підвищення її соціальної, медичної та економічної ефективності. На репрезентативній статистичній сукупності вивчена динаміка захворюваності населення за 1981-1983 та 2003-2005 рр. і динаміка потреби пацієнтів в медичній реабілітації. Відмічені суттєві соціальні контрасти в задоволенні потреби в медичній реабілітації. Проведено системний аналіз проблем медичної реабілітації на всіх рівнях її організації. Пріорітетного значення надано обгрунтуванню функціональних принципів і організаційної структури медичної реабілітації в основній - амбулаторно-поліклінічній ланці,- передусім на рівні сімейних лікарських амбулаторій. Показано, що від сімейних лікарів в першу чергу залежить реалізація таких засад реабілітації як її ранній початок та наступність. Запропонована системна модель контролю якості медичної реабілітації, яка грунтується на статистичних показниках і матеріальному заохоченні. Обгрунтована трансформація трьохетапної системи медичної реабілітації: стаціонар > санаторій > поліклініка в чотирьохетапну: амбулаторія (поліклініка) > стаціонар > санаторій > амбулаторія (поліклініка). Вивчення ефективності медичної реабілітації показало її перевагу перед традиційним лікуванням стосовно звертальності за медичною допомогою в 3,0 рази, госпіталізації - в 1,6 і тимчасової непрацездатності - в 2,0 рази.