Постернак Г. І. З'ясування особливостей патогенезу опікового шоку та його інтенсивної терапії у дітей (експериментально-клінічне дослідження)

Дисертація присвячена оптимізації інтенсивної терапії опікового шоку у дітей шляхом з'ясування основних патогенетичних механізмів формування системної запальної відповіді при термічній травмі. Встановлено, що термічна травма тяжкого й украй тяжкого ступеня супроводжувалась поліфункціональними порушеннями, вираженим метаболічним дисбалансом і гіпоксичною дизоксією у всіх потерпілих, особливо у дітей раннього віку. Тяжка опікова травма в дітей викликала посилений місцевий та системний синтез прозапальних цитокінів протягом усього періоду опікового шоку з їхнім максимальним рівнем у перші дві доби після травми, особливо при ушкодженні дітей окропом і водяною парою. Доведено, що синдром системної запальної відповіді найбільш виражений при тривалості шокового періоду до 72 годин. Рівень тканевої гіпоксії та порушення гомеостазу визначають відповідні підходи до програми диференційованої невідкладної допомоги і інтенсивної терапії. Патогенетично обґрунтована комплексна програма лікування, яка включає активну респіраторну тактику і органопротекторну терапію, що дозволяє коригувати перебіг системної запальної відповіді, попередити розвиток поліорганної недостатності і поліпшити результати лікування постраждалих дітей з термічною травмою.