Кваша М. С. Комплексне лікування менінгіом головного мозку з урахуванням їх гормональних особливостей.

В дисертації представлене теоретичне обґрунтування і нове наукове вирішення актуальної для нейрохірургії наукової проблеми - комплексного лікування менінгіом головного мозку з урахуванням їх гормональних особливостей та ролі нейрохірургічного етапу лікування. Проаналізовані матеріали 1720 спостережень пацієнтів з верифікованою гістоструктурою МГМ супратенторіальної локалізації за 1991-2008 рр. і вивчено катамнез 656 хворих (5, 10 і 15 років після первинної операції). При лікування 1720 хворих з МГМ застосовували хірургічне лікування у 1282 (74,3%) пацієнтів, комплексне хірургічне втручання з АГ-Т у 328 (19,1%) пацієнтів і комплексне хірургічне лікування з ПТ проведене 114 (6,6%) хворим, з метою попередження рецидиву МГМ різної локалізації.На підставі комплексних клініко-неврологічних, гісто-біологічних, нейровізуальних, нейрофізіологічних, біохімічних, імуногістохімічних і гормональних досліджень хворих із позамозковими супратенторіальними пухлинами встановлено, що МГМ за гістобіологічними особливостями представлені патогенетичними варіантами - гормоночутливі або гормонорезистентні МГМ, і за локалізацією - три основні топографо-анатомічні різновиди (БМ, КМ і ПМ). Модифіковано нейрохірургічні доступи й обсяг втручань залежно від топографо-анатомічних і молекулярних особливостей МГМ.Доведено високий кореляційний зв'язок між рівнями стероїдних гормонів в крові хворих МГМ і РП - РЕ й проліферативної активності в тканині пухлини. На основі визначення значущих гістобіологічних показників МГМ розроблені схеми індивідуальної АГ-Т комплексного лікування МГМ для поліпшення післяопераційної якості життя, корекції гормонально - метаболічнихпорушень, подальшого прогнозування і профілактики рецидиву. Обґрунтовані рекомендації щодо диференційованого оптимальному вибору адекватних видів хірургічного і гормонального лікування залежно від чинників, що характеризують стан хворого і гістобіологічні особливості пухлини.