Губка В. О. Диференційований підхід до лікування хворих на облітеруючий атеросклероз аорти, клубових артерій та артерій нижніх кінцівок

Автором проведений проспективний аналіз результатів хірургічного лікування 520 хворих з атеросклеротичним ураженням черевної аорти, клубових артерій та артерій нижніх кінцівок. Вперше розроблено диференційований підхід до вибору реконструктивної операції на артеріях в залежності від віку, супутніх захворювань, стану центральної і периферичної гемодинаміки, форми перебігу облітеруючого атеросклерозу. Встановлено, що при сегментарних ураженнях виконуються прямі реконструкції - аорто-стегнові і стегново-підколінні шунтування, а при при поширених формах - ендоваскулярні і комплексні операції або їх поєднання. Встановлено, що при мультифокальному ураженні атеросклерозом (коронарні, брахіоцефальні і артерії нижніх кінцівок) необхідно проведення операцій окремо з урахуванням черговості і можливостей стентування - відновлюється орган, який більше вражений. Встановлено, що поліпшення ранніх і віддалених результатів лікування хворих на облітеруючий атеросклероз настає при застосуванні комплексу медикаментозної терапії,розробленого нами залежно від показників гемодинаміки, ліпідного обміну, з урахуванням ендотеліальної дисфункції і супутніх захворювань. Встановлено, що застосування розроблених методів лікування віддалених ускладнень, значно зменшує травматичність операції і покращує його результати з урахуванням факторів їх виникнення.