Руденко К. В. Гіпертрофічна кардіоміопатія: проблеми діагностики та лікування

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.04 - серцево-судинна хірургія. - ДУ "Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України", Київ, 2013. Дисертація присвячена проблемам діагностики та лікування хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію. Представлено результати обстеження та лікування 235 пацієнтів з цією патологією. На підставі дослідження та узагальнення особливостей клінічного перебігу гіпертрофічної кардіоміопатії отримано докази стадійності розвитку захворювання. Показано, що необструктивна та обструктивна форми є різними послідовними стадіями розвитку цієї патології. З позицій анатомії та гемодинаміки досліджено і представлено патогенетичні аспекти мітральної недостатності і ефекту систолічного підтягування стулок мітрального клапану. Представлено дані про розвиток функціональної обструкції вихідного відділу лівого шлуночка. Показано, що ефективність кожного методу лікування залежить від стадії захворювання, анатомічної локалізації гіпертрофії, а також - від ступеню вираженості електрофізіологічних змін.Вперше розроблено диференційний підхід до різних методів лікування гіпертрофічної кардіоміопатії, що поєднує особливості клінічного перебігу, основні гемодинамічні та електрофізіологічні зміни та методи лікування відповідно до стадій розвитку ГКМП. Запропоновано комплекс науково обгрунтованих діагностичних та лікувальних заходів у вигляді діагностично-лікувального алгоритму ведення хворих.