Дудукіна С. О. Інтенсивна терапія та попередження вторинних ішемічних ускладнень при інтракраніальних крововиливах аневризматичного ґенезу

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності лікування хворих з інтракраніальними крововиливами аневризматичного ґенезу шляхом застосування в периопераційному періоді сучасних підходів до попередження та лікування вторинної ішемії головного мозку і розробки методів її комплексної корекції з використанням статинів, профілактичної та лікувальної гіпотермії. Наведені теоретичні аспекти вирішення наукової проблеми та узагальнені результати проспективного клінічного дослідження у 328 хворих з інтракраніальними крововиливами аневризматичного ґенезу. Запропонована методика попередження гіперглікемії та гіпокаліємії на тлі гіпотермії. Встановлено, що через 6 місяців після операції використання профілактичної гіпотермії призводить до зменшення кількості хворих з глибокою інвалідизацією та може бути рекомендована до застосування у хворих без гіпертонічної хвороби. Доведено, що терапевтична гіпотермія поліпшує як безпосередні, так і віддалені результати лікування хворих з внутрішньочерепною гіпертензією та вторинною ішемією головного мозку за рахунок зменшення летальності, покращення неврологічного стану та когнітивних функцій на всіх етапах спостереження і 5-річну функцію виживання. Визначені основні групи периопераційних факторів, що впливають на прогноз, складені алгоритми прогнозування ускладнень та результатів лікування.