Орлик Т. В. Вертебральний больовий синдром у людей старших вікових груп при системному остеопорозі: фактори ризику, діагностика, лікування, профілактика

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0516U000373

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

19-04-2016

Спеціалізована вчена рада

Д 11.600.04

Донецький національний медичний університет

Анотація

Об'єкт дослідження - дорослі чоловіки та жінки віком 25-89 років, з вертебральним больовим синдромом та без нього з різним структурно-функціональним станом кісткової тканини (остеопороз, остеопенія та норма); мета - розробити комплексну систему діагностики, лікування та профілактики вертебрального больового синдрому як клінічного прояву системного остеопорозу в осіб старших вікових груп на підставі вивчення факторів його ризику та особливостей клінічного перебігу; методи - загально-клінічні, інструментальні, лабораторні, статистичні; новизна та результати - вивчено характеристики, особливості перебігу, розраховано ризики розвитку вертебрального больового синдрому окремо для грудного й поперекового відділів хребта залежно від віку, статі, тривалості постменопаузального періоду, структурно-функціонального стану кісткової тканини, наявності низькоенергетичних переломів; доповнено роль різних чинників (вік, стать, тривалість постменопаузального періоду, індекс маси тіла, рівень вітаміну D, стан кісткового метаболізму, якість трабекулярної кісткової тканини, наявність дисліпідемії) й розраховано ризики розвитку вертебрального больового синдрому при системному остеопорозі й остеопенії з та без низькоенергетичних переломів залежно від наявності зазначених чинників; вивчено зв'язок між характеристиками больового синдрому в грудному і поперековому відділах у жінок у постменопаузальному періоді та наявністю низькоенергетичних переломів, показниками структурно-функціонального стану кісткової тканини; досліджено особливості порушення якості життя, психоемоційного стану в пацієнток старших вікових груп з вертебральним больовим синдромом на тлі знижених показників МЩКТ (остеопороз, остеопенія); вперше в Україні вивчено зв'язок між якістю трабекулярної кісткової тканини і характеристиками вертебрального больового синдрому й наявністю низькоенергетичних переломів в осіб старших вікових груп; проведено порівняльний аналіз ефективності лікування хворих з вертебральним больовим синдромом на тлі системного остеопорозу НПЗП і антиостеопоротичними препаратами різних груп; розроблено, запропоновано та впроваджено комплексну систему діагностики, лікування та профілактики вертебрального больового синдрому в осіб старших вікових груп з урахуванням вивчених факторів ризику та структурно-функціонального стану кісткової тканини на різних рівнях надання медичної допомоги населенню; впроваджено - у клінічну практику Комунального закладу охорони здоров'я "Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О. І. Мещанінова", Одеського обласного клінічного медичного центру, Комунальної 4-ої міської клінічної лікарні м. Львова, Олександрівської клінічної лікарні м. Києва, Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу, НДІ травматології та ортопедії ДонНМУ ім. М. Горького, клініки ДУ "Інститут геронтології імені Д. Ф. Чеботарьова НАМН України", НДІ реабілітації інвалідів (ННЛК) Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова; галузь використання - лікувально-діагностичний процес на всіх етапах надання медичної допомоги населенню від первинної ланки (непрофільні амбулаторні та поліклінічні відділення) до третинної (високоспеціалізовані амбулаторні та стаціонарні заклади охорони здоров'я), а також у науковому та педагогічному процесі кафедр ортопедо-травматологічного, ревматологічного, неврологічного, терапевтичного профілів медичних навчальних закладів, під час підвищення кваліфікації спеціалістів ортопедів-травматологів, неврологів, ревматологів, терапевтів, геронтологів та геріатрів.

Файли

Схожі дисертації