Гук М. О. Діагностика та комплексне лікування гормонально-неактивних аденом гіпофіза

Дисертацію присвячено проблемі удосконалення діагностики та комплексного лікування гормонально-неактивних аденом гіпофіза. Вперше на великому клінічному матеріалі доведено переважання гормонально-неактивних аденом гіпофіза в структурі всіх пухлин гіпофіза. На основі аналізу результатів комплексних клініко-ендокринологічних, нейровізуалізуючих та поглиблених нейропатоморфологічних досліджень поглиблено уявлення про патогенез, інвазивність та рецидивування гормонально-неактивних аденом гіпофіза. Доведено роль псевдокапсули в патогенезі гормонально-неактивних аденом гіпофіза і показаний поліморфізм цих новоутворень на основі поглиблених імуногістохімічних досліджень. Вивчено та систематизовано особливості ендокринних порушень при гормонально-неактивних аденомах гіпофіза, чим обґрунтовано принципи ранньої діагностики та мультидисциплінарного підходу. Науково обґрунтовано застосування хірургічного лікування гормонально-неактивних аденом гіпофіза на досимптомному та малосимптомному етапах захворювання. Систематизовано інвазивні варіанти гормонально-неактивних аденом гіпофіза та визначено особливості хірургічного лікування рецидивів захворювання. Доведено необхідність максимального первинного радикального екстракапсулярного видалення гормонально-неактивних аденом гіпофіза. Вперше в Україні проведено порівняльний аналіз результатів ендоскопічної та мікрохірургічної методик видалення аденом гіпофіза через ніс. Розроблено та впроваджено новий клініко-хірургічний підхід до виділення варіантів гормонально-неактивних аденом гіпофіза з урахуванням можливості успішного застосування при них радикального хірургічного лікування. Запропоновано механізми розширення можливостей хірургічного лікування та підвищення ефективності комплексного лікування гормонально-неактивних аденом гіпофіза.