Семененко А. І. Стратегія вибору інфузійної терапії при гострому ішемічному інсульті (експериментальне та клінічне дослідження).

Наукова робота присвячена розробці нових та удосконаленню існуючих стратегій інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії хворих з гострим ішемічним інсультом шляхом експериментального та клінічного аналізу доцільності застосування інфузійної підтримки з обґрунтуванням ефективності різних схем інфузії при цій патології. Вивчена ефективність колоїдно-гіперосмолярного розчину HAES-LX-5%, колоїдно-ізоосмолярного розчину ГЕК 130, гіперосмолярного розчину маніту 15% та ізоосмолярного 0,9% розчину NaCl при модельному гострому порушенні мозкового кровообігу за ішемічним типом. Встановлено, що захисні механізми інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії гострого ішемічного інсульту базуються на усуненні: дегідратації, енергодефіциту, ендотеліальної дисфункції, метаболічного ацидозу, корекції антиоксидантно-оксидантної системи, збереженні цитоархітектоніки головного мозку, зменшенні набряку та нейродеструкції мозку, зменшенні апоптозу, корекції реології крові. Вивчення результатів інфузійної терапії гострого ішемічного інсульту підтвердило доцільність проведення інфузійної терапії в складі інтенсивної терапії хворих з гострою церебральною ішемією з можливістю використання комбінованих інфузійних розчинів, що володіють поліфункціональними ефектами і здатні позитивно впливати на перебіг гострого ішемічного інсульту. Розроблена та впроваджена в клінічну практику стратегія найбільш ефективної інфузійної підтримки в складі інтенсивної терапії найгострішого періоду гострого інсульту, що включає в себе застосування комбінованого інфузійного розчину з поліфункціональними властивостями HAES-LX-5%, яка дозволила знизити стаціонарну летальність відповідно для HAES-LX-5% до 12% проти 0,9% NaCl - 32% (р=0,09), маніту -32% (р=0,09) та ГЕК 130 - 24% (р=0,27).