В'юн В. В. Стани психологічної дезадаптації лікарів-інтернів (механізми формування, типологія, система психотерапевтичної корекції та психопрофілактичної підтримки)

Дослідження проведено на базі Інституту післядипломної освіти Харківського національного медичного університету МОЗ України протягом 2014-2017 рр. У ході роботи з метою розробки системи психотерапевтичної корекції станів дезадаптації та психопрофілактичної підтримки лікарів-інтернів в період професійної підготовки фахівця проведено комплексне обстеження 213 лікарів-інтернів обох статей. Виділено високий (14,1 %), середній (20,2 %) та низький (65,7 %) рівні адаптації лікаря-інтерна до професійної діяльності. Описано астенічний (25,8 % чоловіків та 22,5 % жінок), гіперстезичний (20,6 % чоловіків та 23,2 % жінок), тривожно-депресивний (11,3 % та 20,6 % відповідно), психосоматичний (14,5 % чоловіків та 18,1 % жінок), астено-апатичний (12,3 % та 11,2 % відповідно) та аддиктивний (15,5 % чоловіків та 4,4 % жінок) варіанти дезадаптивних реакцій у лікарів-інтернів. Розроблено модель формування розладів адаптації лікарів-інтернів, яка представлена комплексом патогенних чинників. Встановлено, що базисом для формування дезадаптивних реакції у лікарів-інтернів є наявність соматичної патології, черепно-мозкові травми та нейроінфекції в анамнезі та схильність до аддиктивної поведінки. Прогностично значущими у формуванні розладів адаптації є конфлікти у сімейних та професійних відносинах, тривожна помисливість, низька комунікативність, складні умови праці, дефіцит позитивних емоцій, усвідомлення недостатнього рівня компетентності, низький рівень мотивації, недосконалість механізмів психологічного захисту. Тригерами розвитку станів дезадаптації є високий рівень професійного стресу, виснаження адаптації, тривала психічна напруга, фрустрація значущих базових потреб та високі показники за клінічними шкалами тривоги і депресії HDRS. Розроблено та апробовано індивідуалізовану трьохетапну систему медико-психологічної підтримки в період професійної підготовки фахівця, що передбачає застосування комплексного психодіагностичного, психотерапевтичного, психоосвітнього та психопрофілактичного впливів.