Кулик О. В. Система диференційованої медичної (фізичної) реабілітації при посттравматичних посткоматозних тривалих розладах свідомості.

Наукову працю присвячено вкрай актуальним проблемам медичної (фізичної) реабілітації хворих із тривалими розладами свідомості в посткоматозному періоді тяжкої черепно-мозкової травми. В основу роботи покладено аналіз 220-ти хворих із травматичними посткоматозними розладами свідомості, які обстежувалися і проходили курси нейрореабілітаційного (НР) лікування в ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» та в ТОВ «Науково-практичний центр нейрореабілітації «Нодус» із січня 2007 по липень 2018 року включно. У роботі детально розглядаються особливості клініко-неврологічного статусу, кінезіологічного тестування, нейровізуалізуючої, нейрофункціональної/ нейрофізіологічної діагностики залежно від стадій відновлення свідомості за Доброхотовою Т. А., як на початку, так і в контрольних точках реабілітаційного маршруту. Представлено прогностичну модель динаміки відновлення свідомості після посттравматичної тривалої коми, побудовану вперше на основі мультифрактальних властивостей ЕЕГ, а також визначені ЕЕГ-кореляти та ЕЕГ-критерії об’єктивізації наявності інтегративної діяльності головного мозку. На підставі даних та висновків комплексного обстеження досліджуваних випадків та їх порівняння з групою контролю, яку складали пацієнти з гострим порушенням мозкового кровотоку, виділено ключові високоінформативні діагностичні показники, на базі яких розраховано інтегральний прогностичний індекс відновлення свідомості, що відображав вірогідність досягнення наступної вищої стадії синдромів посткоматозної свідомості, починаючи з вегетативного статусу. Розроблено та обґрунтовано систему диференційованої медичної (фізичної) реабілітації хворих, в тому числі і ранньої, при посттравматичних посткоматозних тривалих розладах свідомості. Висвітлено опорні методичні рекомендації для спеціалізованих реабілітаційних медичних закладів.