В основу дисертаційного дослідження покладено гіпотезу розвитку порушення психологічної адаптації (ППА) у учасників бойових дій за рахунок таргетного впливу стресогенних чинників на індивідуально-психологічні особливості. Припущено, що у учасників бойових дій з ознаками розладів адаптації (РА) та посттравматичних стресових розладів (ПТСР) існують «больові тригери», які були активізовані саме в умовах надзвичайної ситуації. В свою чергу, характер стресогенної ситуації також має вплив на специфіку адаптаційного потенціалу і моделі подолання. Перший варіант стресогенної ситуації має масштабне негативне сприйняття, що призводить до формування симптому «уникнення», в цьому випадку «больовим тригером» виступають психоемоційні прояви та можливість їх виражати. У другому варіанті, в центрі виступає сама особистість та оцінка вчинків, аналіз своєї ролі та загальні наслідки, що формує симптом «відчуття провини» та «вторгнення».
Таким чином, на підставі вивчення клінічних проявів і механізмів формування порушень психологічної адаптації у учасників бойових дій, розробити принципи їх медико-психологічної реабілітації в санаторно-курортних умовах.
Дослідження проводилося протягом 2016 – 2019 років на базі ДП «Клінічний санаторій «Курорт Березівські мінеральні води»». В дослідженні прийняли участь 153 особи. В основну групу увійшли 98 учасників бойових дій, які були розподілені на дві підгрупи за показниками стресового реагування з ознаками порушення адаптації – 74 особи та з ознаками ПТСР – 24 особи. Групу порівняння склали 55 цивільних осіб, які отримували санаторно-курортне лікування.
В ході роботи: досліджено клініко-психологічну феноменологію порушення психологічної адаптації у учасників бойових дій; - визначені особливості стресового реагування; оцінено психоемоційний стан учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування; типологізовані індивідуально-психологічні особливості учасників бойових дій на превентори та предиктори порушень психологічної адаптації.
На підставі вивчення клінічних проявів та механізмів формування порушення психологічної адаптації розроблені принципи медико-психологічної реабілітації учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування.
Наукова цінність полягає в тому, що були обґрунтовані і розроблені принципи медико-психологічної реабілітації учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування, які відображені трьома послідовними етапами: початковий з налагодження терапевтичного комплайєнсу, основного- реабілітаційного та супортивного – підтримуючого.
Проведено порівняльне комплексне дослідження феноменології порушень психічної сфери, проаналізовані та типологізовані індивідуально-психологічні особливості учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування.
Поглиблені уявлення про взаємовплив емоційно-афективних, індивідуально-психологічних складових та адаптаційного потенціалу на формування порушення психологічної адаптації у учасників бойових дій на етапі санаторно- курортного лікування.
Визначені та диференційовані предиктори і превентори формування порушення психологічної адаптації у учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування.
Визначені та структуровані мішені психокорекційного втручання для вирішення проблеми порушення психологічної адаптації у учасників бойових дій, які дозволили розробити програму медико-психологічної реабілітації на санаторно-курортному етапі лікування.
Вперше розроблена програма медико-психологічної реабілітації учасників бойових дій на етапі санаторно-курортного лікування з урахуванням варіантів стресового реагування. Програма включала структуровані сесії для різних варіантів порушення психологічної адаптації: для учасників бойових дій з ознаками РА, які мають варіант «уникнення» стресового реагування сесії включали «Стабілізаційно-освітню», «Ресурсно-активізуючі», «Освітньо-ресурсні», «Модель подолання», «Сімейно-освітні» та сесії на «Саморегуляцію»; для учасників з ознаками ПТСР з стрес-реагуванням по типу «відчуття провини» і «вторгнення» психологічна реабілітація включала сесії «Мотиваційно-підтримуючого» «Ресурно-підтримуючого», «Трансформація- відношення до тіла», «Трансформація усвідомлення», «Трансформація дії та підтримки» аспекту.
