Мета дослідження – на основі ідентифікації клінічних проявів і закономірностей формування психологічної дезадаптації військовослужбовців-учасників бойових дій з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок, розробити комплекс заходів психокорекції для даної категорії хворих.
Гіпотезою роботи стало твердження про наявність ознак постстресової психологічної дезадаптації внаслідок участі у бойових діях у всіх обстежених, проте, її варіативність і вираженість у осіб з поєднаною психічною і соматичною травмою повинна бути значнішою, порівняно з нетравмованими соматично екс-комбатантами. Передбачалось, що інтенсивність проявів постстресової психологічної дезадаптації буде найбільшою у бійців з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок, які привели до їх ампутації, проте, це залежитиме не тільки від об’єму оперативного втручання, як зовнішнього дистресового чинника, скільки від браку психосоціальних ресурсів, негармонійних індивідуально-психологічних і поведінкових патернів, а саме, викривлених персонологічних властивостей, браку особистісної життєстійкості та деформації ставлення пацієнта до хвороби, як чинників психологічної предиспозиції, що створює преморбідне тло для розвитку стану постстресової дезадаптації, в основі якої лежить брак ресурсів для опору кумуляції негативних ефектів психічного і соматичного бойового стресу.
Результати базуються на даних комплексного обстеження 150 екс-комбатантів, з яких основну групу (ОГ) склали 120 осіб, які мали травматичні ушкодження магістральних судин кінцівок, а групу порівняння (ГП) – 30 бійців без соматичних бойових ушкоджень. За критерієм об’єму оперативного втручання пацієнти ОГ були розділені на дві підгрупи: ОГ1 – 60 поранених з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок, яким після оперативного втручання вдалося зберегти поранену кінцівку; ОГ2 – 60 поранених з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок, які привели до ампутації кінцівок.
В дослідженні використовували соціально-демографічний, клініко-психологічний, психодіагностичний і статистичний методи.
В ході роботи: - досліджено особливості психоемоційного стану і стресового реагування учасників бойових дій з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок з різним об’ємом оперативного втручання; - визначено специфіку психосоціального функціонування учасників бойових дій з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок з різним об’ємом оперативного втручання; - здійснено аналіз індивідуально-психологічних і поведінкових патернів в ґенезі психологічної дезадаптації у учасників бойових дій з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок з різним об’ємом оперативного втручання.
Таким чином, на основі отриманих даних обгрунтовано і розроблено комплекс заходів психокорекції психологічної дезадаптації військовослужбовців-учасників бойових дій з травматичними ушкодженнями магістральних судин кінцівок, в умовах стаціонару, який базується на створеній структурно-динамічній моделі континууму постстресової психологічної дезадаптації у екс-комбатантів, які отримали бойові поранення магістральних судин кінцівок, що забезпечує персоніфікацію медико-психологічних втручань.Практичне значення одержаних результатів забезпечується розробленим комплексом заходів психокорекції психологічної дезадаптації учасників бойових дій, які отримали поранення магістральних судин кінцівок, який складається з 6-ти етапів (початковий, загальний клініко-психологічний, загальний стрес-протективний, загальний реконструктивно-особистісний, специфічно-диференційований адаптивний, підтримуючий), які мають як універсальну, так і специфічну таргетну спрямованість, обумовлену об’ємом оперативного втручання.
