На сучасному етапі розвитку медичної науки злоякісні пухлини різної локалізації та гемобластози являють собою одну з найскладніших медико-соціальних проблем охорони здоров’я і відносяться до групи соціальнозначущих захворювань, оскільки впливають на інвалідизацію та смертність осіб працездатного віку в багатьох країнах. Серед пухлин відокремлених локалізацій відзначають помітний ріст захворюваності на рак слизової оболонки порожнини рота і ротоглотки. Наявні дані свідчать про зростання відсотку виживання онкологічних та онкогематологічних пацієнтів у світі, що підтверджує зниження частоти рецидивів пухлин та збільшення середньої
тривалості їх життя, такі позитивні зміни пов’язують із появою нових підходів і методів лікування, оптимізацією програм хіміотерапевтичного лікування та застосування конформної променевої терапії. В сучасній клінічній онкології можна відзначити тенденцію до посилення агресивності протипухлинного лікування, зокрема одночасна хіміо-променева терапія супроводжується тимчасовими або постійними патологічними змінами навколишніх і віддалених здорових тканин; частота виникнення супутніх ускладнень спеціалізованого лікування, таких як інфекційні, геморагічні, деструктивні, виразкові та некротичні зміни слизових оболонок (мукозити), в тому числі і в порожнині рота, досягає 98,00%. Ускладнення можуть обтяжувати стан пацієнта, несвоєчасна і нераціональна корекція ускладнень може призвести до припинення спеціального лікування, зміни схеми ефективної терапії, що в подальшому може нівелювати лікувальний ефект та погіршити прогноз лікування злоякісного новоутворення.
Метою дослідження визначено вдосконалення лікування стоматологічних захворювань у пацієнтів із онкологічними захворюваннями
шляхом розробки і клініко-лабораторного обґрунтування алгоритму стоматологічної санації перед комплексною протипухлинною терапією та профілактичного лікування.
Завдання дослідження:
1. Провести рестроспективний аналіз роботи спеціалізованого закладу охорони здоров’я за період 2014–2018 рр. в розрізі досвіду лікування новоутворень ділянки «голова-шия».
2. Дослідити стоматологічний статус в пацієнтів спеціалізованого закладу охорони здоров’я, які отримують комплексну протипухлинну терапію.
3. Встановити зміни ротової мікробіоти, показників місцевого імунітету та виникнення вторинних змін СОПР під час протипухлинного лікування.
4. Дослідити ефективність місцевого знеболення тканин ЩЛД та особливості психологічного стану у пацієнтів із гострим стоматогенним
больовим синдромом за наявності супутньої онкопатології.
5. Розробити і апробувати в клініці схему премедикації при знеболенні стоматологічних маніпуляцій у пацієнтів з онкопатологією.
6. Обґрунтувати та оцінити ефективність алгоритму стоматологічної санації та превентивного лікування пацієнтів з онкопатологією перед
комплексним протипухлинним лікуванням.
Виконання поставлених завдань дослідження передбачало застосування наступного набору методів дослідження: загальноклінічні (огляд, пальпація, зондування, перкусія); бактеріологічні, імунологічні, фізіологічні, рентгенологічні, соціологічний, бібліографічний, ретроспективного аналізу, порівняльного аналізу, статистичні.
Комплексним клініко-лабораторним, порівняльним і ретроспективним дослідженнями було обґрунтовано і доведено ефективність алгоритму стоматологічної санації пацієнтів із онкологічними захворюваннями перед комплексною протипухлинною терапією, чим було вдосконалено методи профілактики і лікування стоматологічних захворювань у таких пацієнтів протягом комплексної терапії.
