Костенко О. Б. Хірургічна тактика у хворих із гострими ускладненнями злоякісних пухлин шлунка

Дисертаційна робота присвячена рішенню актуального наукового завдання щодо покращення результатів лікування хворих із гострими ускладненнями злоякісних пухлин шлунка, шляхом розробки та впровадження у практичну діяльність алгоритму хірургічної тактики в умовах надання екстреної допомоги. Ускладнення злоякісних пухлин шлунка є надзвичайно серйозною проблемою в екстреній абдомінальній хірургії. Так, за даними ВООЗ, злоякісні новоутворення шлунка займають четверте місце у структурі онкологічної захворюваності та друге місце, після раку легень, у структурі онкологічної смертності в світі. Злоякісні новоутворення шлунка є причиною практично кожної шостої смерті у світі. Найбільш поширеними ускладненнями злоякісних пухлин шлунка є кровотечі, стенози та перфорації (World Health Organization. Cancer, Fact Sheet 2023) [191]. За даними Київського міського центру по наданню допомоги хворим з шлунково-кишковими кровотечами (2023р.), частка пацієнтів зі злоякісними пухлинами шлунка, які ускладнилися кровотечею, складає 6,7%. Наукової літератури, яка присвячена даній темі, недостатньо, а інформація, яка у ній міститься має суперечливий характер. Щодо практичної точки зору, актуальність даної проблеми полягає у відсутності чітко визначеного алгоритму хірургічної тактики надання допомоги даній категорії пацієнтів, відсутності чітких критеріїв показань та термінів виконання оперативних втручань, що призводить до високого рівня розвитку післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності, а кількість виникнення ускладнень злоякісних утворень шлунка не має тенденції до зниження, а навпаки, в останні роки стрімко зростає. Метою дослідження є покращення результатів лікування хворих з гострими ускладненнями злоякісних пухлин шлунка, шляхом розробки, наукового обгрунтування та впровадження у клінічну практику алгоритму хірургічної тактики в умовах надання екстреної допомоги.