Філоненко Н. Г. Оптимізація діагностики та лікування вузлової патології щитоподібної залози з урахуванням супутніх проліферативно-гіперпластичних процесів.

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U001426

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

15-05-2024

Спеціалізована вчена рада

ID5149

Державна установа "Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертація присвячена вивченню патології щитоподібної залози зурахуванням супутніх проліферативно-гіперпластичних процессів. Предмет дослідження – клініко-морфологічні, гормональні тиреоїдні, імуногістохімічні характеристики злоякісних новоутворень з урахуванням проліферативно-гіперпластичних процесів (АІТ тощо) ЩЗ, сонографічні критерії, генеалогічні фактори спадкування, ефективність хірургічного лікування хворих. Мета дослідження є вивчення клінічних, патоморфологічних, імуногістохімічних характеристик та генетичних особливостей розвитку та перебігу злоякісних новоутворень з урахуванням супутніх проліфративно-гіперпластиних процесів ЩЗ, оптимізувати диференційну діагностику, хірургічну тактику та стратегію після операційного лікування даної патології. Методи дослідження: клінічні, сонографічні, гістологічні, імуногістохімічні, генеалогічні, імуноферментні, статистичні. Отримані нові наукові положення, а саме: дослідження ролі «фонової» доброякісної патології з урахуванням проліферативно-гіперпластичних процесів у розвитку РЩЗ. Визначення взаємозв’язку раку та супутніхпатологій, розширення представлення про причинно-наслідкові відносини в канцерогенезі, клініко-морфологічних властивостей патології та конкретних груп хворих з високим ризиком малігнізації надають можливість індивідуалізувати підходи до хірургічного лікування, зменшити інвалідизацію населення України. За допомогою ІГХ дослідження ЕМТ визначили прогностично-сприятливі обставини для перебігу пухлинного процесу, які перешкоджають швидкій місцевій прогресії пухлин та її метастазуванню. В результаті ретроспективного дослідження показано, що виконання за певних умов органозберігаючих операцій при ПРЩЗ негативно не вплинуло на можливість рецидиву захворювання. Була розроблена та випробована нова тактика ведення пацієнтів при комбінованому застосуванні TIRADS/TBSRTC та ЕДГ. Апробовано високоефективну та безпечну технологію методу високочастотного зварювання живих тканин LigaSureпри проведенні хірургічних втручань на ЩЗ. На підставі клінічного досвіду, ретроспективного аналізу результатів хірургічного лікування зі співставленням даних доопераційних та інтраопераційних методів дослідження, вивчення існуючих схем діагностики було запропоновано проект діагностично-лікувального алгоритму для хворих на РЩЗ на тлі фонової патології ЩЗ. Результати дисертаційних досліджень та нові теоритичні та практичні рекомендації вроваджено в навчальний процес низки медичних закладів освіти та медичних закладів Украни, а саме: клініку ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМН України», м. Харків; Очаківську центральну районну лікарню, а також до навчального процесу кафедри ендокринології та дитячої ендокринології Харківської національного медичного університету МОЗ України.

Публікації

1. Різноманітність сполучень аутоімунного тиреоїдиту з іншою фоновою патологією тиреоїдної паренхіми при різних формах раку щитоподібної залози / Ю.І. Караченцев, В.М. Дубовик, І.В. Гопкалова, В.В. Хазієв, Є.П. Корчагін, Л.В. Герасименко, М.Є. Сазонов, С.С. Соколова, Н.Г.Філоненко.

2. Оцінка інформованості ультразвукового, цитологічного та експрес-гістологічного досліджень для монофокальних раків і раків з фоновою патологією тиреоїдної паренхіми / Ю.І. Караченцев, В.М. Дубовик, І.В. Гопкалова, В.В. Хазієв, Є.П. Корчагін, Л.В. Герасименко, М.Є. Сазонов, С.С. Соколова, Н.Г. Філоненко. Вісник проблем біології і медицини. 2020. Вип. 4 (158). С. 143-148.

3. Інформативність інтраопераційної експрес-гістологічної діагностики для визначення тактики та об’єму оперативного лікування при патології щитоподібної та прищитоподібних залоз / Ю.І. Караченцев, В.В. Хазiєв, Є.П. Корчагiн, Л.В. Герасименко, В.М. Дубовик, О.Г. Дорош, М.Є. Сазонов, Н.Г. Фiлоненко, С.С. Соколова. Проблем ендокринної патології. 2022. № 1. С. 28-35.

4. Особливість епітеліально-мезенхімальної трансформації папілярної карциноми щитоподібної залози на тлі хронічного аутоімунного тиреоїдиту / Ю.І. Караченцев, Н.Г. Філоненко, О.В. Калужина, І.В. Сорокіна. Проблеми ендокринної патології. 2023. № 3. С. 40-47.

Схожі дисертації