Андрущак Л. А. Особливості морфогенезу та варіантної анатомії чашечко-мискової системи нирки в пренатальному періоді онтогенезу людини

У дисертаційній роботі розглянуті і вирішені актуальні питання щодо визначення хронологічної послідовності появи джерел закладки та особливостей вікової динаміки пренатальних морфогенетичних перетворень будови і топографії чашечко-мискової системи нирки та суміжних структур людини. На основі комплексу методів морфологічного дослідження та статистичного аналізу вперше отримані дані про особливості пренатального розвитку структурних компонентів чашечко-мискової системи нирки (ЧМСН). З метою з’ясування джерел закладки, хронологічної послідовності топографо-анатомічних перетворень і варіантної анатомії ЧМСН у пренатальному періоді онтогенезу людини досліджено препарати 30 зародків, 30 передплодів та 60 плодів людини з використанням комплексу класичних і новітніх методів морфологічного дослідження: антропометрія, морфометрія, макро- і мікроскопія, рентгенологічні методики, графічне та тривимірне комп’ютерне реконструювання серійних гістологічних, топографо-анатомічних та комп’ютерно-томографічних зрізів, математичне моделювання і статистичний аналіз. Встановлено, що зачаток епітеліальної вистилки ЧМСН людини з’являється наприкінці 4-го тижня внутрішньоутробного розвитку (ВУР) (ембріони 5,0-5,5 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД)) і представлений сліпим випином бічної поверхні каудальної частини мезонефральної протоки, навколо якого серед проміжної мезодерми агрегована метанефрогенна бластема у вигляді краплі. Первинні ниркові ворота разом із змінами форми метанефроса на овальну (5-й тиждень ВУР), і видовжену (6-й тиждень ВУР), змінюють орієнтацію з вентральної на присередню. У середині 6-го тижня ВУР завдяки дихотомічному випинанню дивертикула мезонефральної протоки утворюється зачаток ниркової миски, наприкінці 6-го тижня ВУР кількість генерацій становить три (виникають зачатки великих чашечок), а на початку 7-го тижня ВУР утворюються зачатки малих ниркових чашечок. З’ясування морфометричних особливостей вікової динаміки формоутворення та розмірів ЧМСН плодів людини має вагоме практичне значення щодо встановлення критичних періодів розвитку сечової системи – часу можливого виникнення уроджених вад та анатомічних варіантів. Виведені математичні функції морфометричних параметрів ЧМСН можуть слугувати алгоритмічними перемінними програмного забезпечення комп’ютеризованих приладів медичної діагностичної візуалізації для пренатального виявлення відхилень у розвитку сечової системи. Створені тривимірні комп’ютерні реконструкції можуть слугувати демонстраційним матеріалом під час освітнього процесу, в тому числі під час дистанційних лекцій і практичних занять. Реконструкції органів заочеревинного простору також можуть бути основою для моделювання патологічних процесів і вікових синтопічних перетворень. Матеріали дисертаційного дослідження впроваджені у науковий та освітній процес на профільних морфологічних кафедрах і можуть бути використані для читання лекцій, написання навчальних посібників з гістології, анатомії, клінічної анатомії, урології, нефрології.