Божик С. С. Клініко-патогенетичне обґрунтування диференційованого підходу до лікування червоного плескатого лишаю слизової оболонки порожнини рота

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U001768

Здобувач

Спеціальність

  • 221 - Стоматологія

Спеціалізована вчена рада

ДФ 58.601.135

Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України

Анотація

Наукова робота присвячена вирішенню актуального наукового завдання терапевтичної стоматології – розробці та впровадженню диференційованих підходів до діагностики, лікування та менеджменту пацієнтів із червоним плескатим лишаєм (ЧПЛ) слизової оболонки порожнини рота (СОПР), виходячи із закономірностей клінічного перебігу та деталізації патогенетично значимих факторів. Визначено показники стоматологічного здоров’я пацієнток із ЧПЛ на СОПР та проаналізовано взаємозв’язок площі вогнища ураження на СОПР із параметрами стоматологічного статусу, психологічними характеристиками, станом вегетативної нервової системи та показниками метаболізму. За результатами цитологічного дослідження у пацієнток із ЧПЛ на СОПР констатували порушення процесу диференціації епітелію СОПР та зміни клітинного складу, які стосувалися як кількісного складу, так і якісних характеристик. За результатами регресійного аналізу, параметрів стоматологічного, вегетативного, психоемоційного та метаболічного статусів пацієнток уперше визначено ключові ланцюги розвитку, запропоновано концепцію патогенезу ЧПЛ на СОПР та окреслено напрямки суттєвих змін у організмі пацієнток, визначено провідні критерії для їх діагностики і планування комплексу терапевтичних заходів. Виділено та математично обґрунтовано фактори, які впливають на перебіг ЧПЛ на СОПР. Перший за значимістю фактор, що впливає на перебіг дерматозу, – «стоматологічний» – охопив 64 % із 100 %, другий за значимістю фактор – «психоемоційний» – охопив 24,6 % із 100 %, третій за значимістю фактор – «метаболічний» – охопив 11,4 % із 100 %, що включає показники рівня глюкози (8 %) та індексу маси тіла (3,4 %). На підставі отриманих даних розроблено та впроваджено в клінічну практику опитувальник визначення факторів ризику «Опитувальник стоматологічний для лікарів та пацієнтів: червоний плескатий лишай СОПР». На даний доробок отримано свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір № 124845. Для підвищення обізнаності щодо особливостей клінічного перебігу ЧПЛ на СОПР, сприяння індивідуальній мотивації пацієнток щодо реалізації підходів, алгоритму індивідуальної гігієни, забезпечення орієнтування у комплексі лікувальних заходів та відстеження динаміки лікування розроблено та впроваджено мотиваційний щоденник «Як позбутися візерунків у роті?». На даний доробок подано заявку на отримання авторського права на твір. На підставі отриманих даних патогенетично обґрунтовано стратегію ведення пацієнток із ЧПЛ на СОПР із застосуванням принципу системності, диференційованості та особистої мотивації. За результатами регресійного аналізу кращої підмножини запропоновано прогностичні критерії виникнення ЧПЛ на СОПР, які включають стоматологічний, психоемоційний та метаболічний фактори.

Публікації

1. Божик СС. Клінічна характеристика стоматологічного статусу пацієнтів із червоним плескатим лишаєм слизової оболонки порожнини рота. Медицина сьогодні і завтра. 2021;3(90):82-90. https://doi.org/10.35339/msz.2021.90.3.boz

2. Bozhyk SS. Aspects of oral mucosa cytological screening in patients with red lichen planus. Вісник проблем біології і медицини. 2022;3(166):519-523. doi: 10.29254/2077-4214-2022-3-166-519-523

3. Bozhyk SS. Сlinical characteristics of the oral mucosa of patients with red lichen planus, depending on the anatomical location. Український журнал медицини, біології та спорту. 2022;6(40):124-129. https://doi.org/10.26693/jmbs07.06.124

4. Божик СС. Характеристика клітинного та видового складу мікрофлори слизової оболонки порожнини рота у хворих на червоний плескатий лишай. Клінічна стоматологія. 2022;3(40):4-12. https://doi.org/10.11603/2311-9624.2022.3.13224

5. Hasiuk N, Bozhyk S, Radchuk V. Modern view on mechanisms of epithelium differentiation of the oral mucosa in normal and pathological processes. Acta Stomatologica Naissi. 2021;37(84):2314-2324. https://doi.org/10.5937/asn2184314h (SCOPUS)

6. Божик СС, Гасюк НВ, Черняк ВВ. Свід. UA 124845. «Опитувальник стоматологічний для лікарів та пацієнтів: червоний плескатий лишай СОПР». Опубл 18.03.2024.

7. Божик СС, Мазур ІП, Гасюк НВ Радчук В.Б. Червоний плоский лишай, як мультидисциплінарна проблема слизової оболонки порожнини рота. Моніторинг сучасних поглядів на проблематику. Oral and General Health. 2023;4(1):10-15.

Схожі дисертації