Тесленко О. С. Роль нейротрофічних факторів та факторів запалення у формуванні когнітивної дисфункції у хворих на розсіяний склероз

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U003297

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

28-08-2024

Спеціалізована вчена рада

СВР 74_6626

Харківський національний медичний університет

Анотація

У дослідження було включено 72 пацієнти з РРРС та 30 практично здорових осіб. Пацієнтів було розподілено на 3 групи залежно від тривалості захворювання. Всім пацієнтам з РРРС та особам групи контролю було проведено клініко-неврологічне обстеження, нейропсихологічне дослідження (MoCA, PASAT-3, SDMT, HADS), нейровізуалізаційне обстеження (магнітно-резонансна томографія з контрастуванням), біохімічне дослідження (визначення BDNF та IL-6). За шкалами SDMT та PASAT-3 було виявлено погіршення результатів тестування у хворих 1-ї, 2-ї та 3-ї груп, що має зворотну кореляційну залежність від тяжкості стану пацієнтів за балом EDSS (r = -0,61 (p<0,05) для тесту SDMT; r = -0,37 (p<0,05) для тесту PASAT-3) та тривалості РРРС (r=-0,29; (p<0,05) для тесту SDMT). Виявлено вірогідний прямий кореляційний зв'язок між балами тестування за шкалою МоСА та SDMT у всіх групах (в 1 групі r = 0,61, p < 0,05, у 2 групі r = 0,89, p < 0,05, в 3 групі r = 0,64, p < 0,05), а також прямий кореляційний зв'язок між балами тестування за PASAT-3 та SDMT у всіх групах (в 1 групі r = 0,54, p < 0,05, у 2 групі r = 0,73, p < 0,05, в 3 групі r = 0,47, p < 0,05). Були виявлені позитивні кореляційні зв’язки між балом за шкалою EDSS та балом за шкалою HADS (підшкалами "тривога" та "депресія") - r = 0,37 (p < 0,05) і r = 0,52 (p < 0,05). За даними МРТ, кореляційний аналіз виявив негативні кореляції між результатами нейропсихологічного тестування та вогнищевим ураженням різних структур мозку. Для уражень у мозолистому тілі виявлені статистично значущі негативні кореляції із бальною оцінкою за тестом MoCA r = -0.255; результатами за тестом SDMT r = -0.263 та тестом PASAT-3: r = -0.171 (p < 0.05). Коефіцієнти кореляції для уражень у стовбурі мозку складали: для тесту MoCA – r = -0.191; тесту SDMT – r = -0.209; тесту PASAT – r = -0.214 (p < 0.05). Дослідження вмісту BDNF встановило статистично значуще його зниження, тоді як рівень IL-6 у крові, навпаки, збільшувався у всіх групах пацієнтів (p < 0,001). Кореляційний аналіз між вмістом BDNF та IL-6 у сироватці крові здорових людей і пацієнтів з РРРС, а також показниками когнітивної дисфункції показав значні кореляційні зв’язки: для MoCA r = 0,61 та r = -0,417 (p = 0,000), SDMT r = 0,668 та r = -0,532 (p = 0,000), для PASAT-3 r = 0,634 та r = -0,415 (p = 0,000). За допомогою методу дерев класифікації була побудована прогностична модель розвитку когнітивних порушень за даними тестування за тестами МоСА, SDMT та PASAT-3 з урахуванням віку пацієнтів, балу EDSS, тривалості РРРС, рівнів BDNF та інтерлейкіну-6 у крові.

Публікації

1. Тесленко ОС, Товажнянська ОЛ. Клінічні особливості когнітивної дисфункції у пацієнтів з рецидивно- ремітуючим типом розсіяного склерозу. Вісник Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна. Серія «Медицина». 2024. Т. 32. No 1(48). С. 28–39. DOI: https://doi.org/10.26565/2313-6693-2024-48-03

2. Тесленко ОС, Товажнянська ОЛ, Каук ОІ, Марковська ОВ, Шапкін АС. Структурно-функціональні зіставлення при когнітивних порушеннях у хворих на розсіяний склероз. Int Neurol J. 2024;20(3):137-142. doi: 10.22141/2224-0713.20.3.2024.1067.

3. Тесленко ОС, Товажнянська ОЛ. Удосконалення оцінки стану пацієнтів з рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом з урахуванням когнітивних аспектів. Перспективи та інновації науки. 2024;6(40):1326-1336. doi:10.52058/2786-4952-2024-6(40)-1326-1336.

4. Тесленко ОС, Товажнянська ОЛ. Роль мозкового нейротрофічного фактору та інтерлейкіну-6 у формуванні когнітивних порушень у пацієнтів з розсіяним склерозом. Вісник проблем біології і медицини. 2024;2(173):263-273. doi: 10.2954/2077-4214-2024-2-173-263-273.

5. Тесленко О.С. Особливості когнітивних порушень у хворих на розсіяний склероз. Науково-практичний симпозіум «Персоніфіковані підходи щодо неврологічної, психіатричної та наркологічної допомоги», 7-8 жовтня 2021; Харків.

6. Тесленко О.С. Динаміка когнітивних порушень у пацієнтів з розсіяним склерозом на тлі лікування. VI Національний конгрес неврологів, психіатрів та наркологів України. «Неврологія, психіатрія та наркологія у сучасному світі: глобальні виклики та шляхи розвитку»; 6-8 жовтня 2022; Харків.

7. Тесленко О.С. Рівень нейротрофічного фактору BDNF у пацієнтів з розсіяним склерозом. Науково-практичний симпозіум «Моделі надання неврологічної, психіатричної та наркологічної допомоги населенню в період війни», 24-25 листопада 2023; Харків.

8. Teslenko O. Cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis. International scientific interdisciplinary conference; Харків. Харків: ХНМУ, 2020. c. 156-158.

9. Teslenko O. Beneficial effect of disease-modifying therapy on cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis. International scientific

10. Teslenko O. Особливості когнітивних порушень у пацієнтів з розсіяним склерозом. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2023 лют. 13-15; Харків. Харків: ХНМУ, 2023. c. 269-271.

11. Teslenko O. Neuropsychological testing of cognitive impairments in patients with multiple sclerosis. V International Scientific and Practical Conference SCIENTIFIC PRACTICE: MODERN AND CLASSICAL RESEARCH METHOD, 22 December 2023, Boston, USA, p. 356. DOI: 10.36074/logos-22.12.2023.099

12. Тесленко О.С. «Оцінка локалізації уражень на магнітно-резонансній томографії у пацієнтів з рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом», Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2024 січня 15-17; Харків. Харків: ХНМУ, 2024. c. 121.

13. Teslenko O. BDNF as a potential biomarker of disease activity in patients with multiple sclerosis. II Correspondence International Scientific and Practical Conference «SCIENCE IN MOTION: CLASSIC AND MODERN TOOLS AND METHODS IN SCIENTIFIC INVESTIGATIONS», 19.01.2024, Vinnytsia, Ukraine, Vienna, Austria, p. 528 - 529. DOI: 10.36074/grail-of-science.19.01.2024.095

14. Teslenko O, Tovazhnyanska O. New markers for diagnosis and prognosis of cognitive impairment in patients with multiple sclerosis (review). Inter Collegas. 2022;9(1):14-18. doi: 10.35339/ic.9.1.14-18.

Схожі дисертації