Нідал Н. Х. Радикуломієлопатії, обумовлені дегенеративно-дистрофічними стенозуючими процесами шийного відділу хребта

Дисертаційна робота грунтується на результатах обстеження і хірургічного лікування 85 хворих з радікуломієлопатіями, обумовленими дегенеративними стенозуючими процесами шийного відділу хребта. Встановлено, що дегенеративні дистрофічні стенози шийного відділу хребта (з боку кил і суглобів) займають найбільшу питому вагу серед набутих стенозів і розвиваються у осіб працездатного віку. Захворювання часто приводять до інвалідизації внаслідок розвитку радікулопатії, мієлопатії, а також їх поєднання. Аналізуючи клінічні прояви та дані інструментальних методів дослідження (Ro, КТ, МРТ, мієлографія, ЕМГ) виділені три види дегенеративно-дистрофічних стенозів шийного відділу хребта: Центральний стеноз, виявлений у 40,0% спостережень. Латеральний стеноз, відмічений у 24,7% пацієнтів. Множинний стеноз, був у 35,3% хворих. Характер компресії спинного мозку і його корінців, а також ступінь стенозу спинномозкового каналу та наявність нестабільності хребта уточнені за допомогою інструментальних методів діагностики (ст андартна, функціональна спондилографія, спондилографія в 3/4 проекції, КТ, МРТ).Розроблено алгоритм хірургічного лікування хворих з радікуломієлопатією.Операції декомпресивно-стабілізуючого характеру проведені у всіх 85 пацієнтів. Встановлено перевага і недоліки різних видів операцій спрямованих на декомпресію спинного мозку чи (та) його корінців і стабілізацію хребцево-рухового сегменту. Розроблено і впроваджено у клінічну практику ефективний метод декомпресії спинного мозку і його корінців - передня декомпресія з наступним корпоросинтезом титановим імплантатом. Приводом для його розробки і впровадження були недоліки інших методів декомпресії спинного мозку і стабілізації хребта.Визначені прогностичні фактори результатів лікування. Вони суттєво залежать від віку хворих, тривалості захворювання та вираженості неврологічних розладів. Звичайно важливим є правильний вибір методу декомпресії спинного мозку і стабілізації хребта. Рано й адекватно проведені операції дозволяють одержати позитивні результати.